Тази листовка предоставя информация за извършването на колоноскопия, ако са необходими допълнителни изследвания след използването на теста за скрининг за рак на дебелото черво на NHS.

1. Защо NHS предлага колоноскопия 

Колоноскопията може да помогне за откриването на полипи и рак на дебелото черво, тъй като те могат да се развият без симптоми.  

Полипите са малки образувания по лигавицата на дебелото черво. Повечето полипи са безвредни, но при някои има по-голяма вероятност да се превърнат в рак. Ракът на дебелото черво е рак, който се среща в която и да е част на дебелото черво. Това включва колона и ректума.  

Предлагаме колоноскопия, ако открием определено количество кръв в пробата от изпражненията Ви. Полипите и ракът на дебелото черво понякога кървят, но това не винаги се вижда. Повечето хора няма да имат рак на дебелото черво, но колоноскопията ни помага да проверим причината за появата на кръвта.  

Ако имате полипи, обикновено можем да ги отстраним по време на колоноскопията. Това може значително да намали риска да получите рак на дебелото черво.  Ако има признаци на рак на дебелото черво, може да предложим лечение. Ранното откриване на рака на дебелото черво може да увеличи вероятността лечението да бъде ефективно.

Колонът и ректумът съставят дебелото черво. 

Дебелото черво е част от Вашата храносмилателна система. То взема хранителни вещества и вода от храната и превръща остатъците в изпражнения. 

2. Колоноскопия 

Колоноскопията е тест за проверка на вътрешността на червата за полипи и рак на дебелото черво. Тя също така помага да се потвърди дали имате заболяване на дебелото черво, което не е рак на дебелото черво.  

Тестът се извършва от специално обучен лекар, наречен колоноскопист.  

Той ще постави в дупето Ви тънка, гъвкава тръбичка с малка камера. Тя се казва колоноскоп. Възможно е да усетите, че се вкарва, но за повечето хора това не е болезнено. Тя ще покаже вътрешността на червата Ви на екран.

Колоноскопистът разглежда на екран изображения от вътрешността на дебелото черво 

Колоноскопията обикновено отнема от 30 до 45 минути. Цялото посещение може да отнеме около 2 часа. 

3. Посещенията Ви 

Първото Ви посещение ще бъде за обсъждане на колоноскопия. Това се нарича среща със специалист по скрининг (SSP). Специалистът ще:  

• разговаря с Вас за резултатите Ви от скрининга  

• опише какво е колоноскопия  

• обясни възможните рискове и ползи  

• обсъди наличните възможности за намаляване на дискомфорта Ви  

• отговори на въпросите, които имате.  

Той ще провери дали колоноскопията е подходяща за Вас. Ще Ви попита за евентуалните Ви здравословни проблеми и дали приемате лекарства. Някои хора не могат да се подложат на колоноскопия. Специалистът ще прецени дали вместо това не е подходяща виртуална колоноскопия, наречена компютър томографска колонография (КТК). С помощта на рентгенови лъчи се проверява състоянието на дебелото Ви черво. Прочетете повече за извършването на КТК изследване на GOV.UK.  

Ако сте в достатъчно добро здравословно състояние, за да се подложите на колоноскопия, можете да изберете дали да се подложите на процедурата. Ако го направите, тя обикновено се извършва в болница. Това трябва да стане в рамките на 2 седмици след първото Ви посещение.  

Моля, уведомете специалиста, ако имате някакви допълнителни изисквания. Например може да се нуждаете някой да Ви помага по време на посещението, като например болногледач или преводач.  

Можете да поискате мъж или жена колоноскопист. Ще се опитаме да се съобразим с Вашите предпочитания, но това не винаги е възможно.

Диаграма, показваща пътеката за назначаване на скрининг на дебелото черво 

4. Преди Вашата колоноскопия 

Ще получите инструкции по време на срещата със специалиста, който извършва скрининга. Те ще Ви помогнат да се подготвите за колоноскопията.  

За да се извърши процедурата, червата Ви трябва да са празни. Моля, следвайте внимателно инструкциите. Те ще включват:  

• какво трябва да ядете и пиете в дните преди колоноскопията  

• кога трябва да спрете да ядете и пиете  

• даване на пакетчета със слабителни средства за пиене или информация как да си ги набавите  

• как и кога да приемате слабителните.  

Слабителните средства ще Ви накарат да ходите до тоалетната по-често от обикновено, за да Ви помогнат да изпразните червата си. Обикновено това става в деня преди, а понякога и в деня на процедурата.  

Обикновено сте в будно състояние по време на колоноскопията. Може да изберете да получите:  

• обезболяващи  

• газ и въздух  

• успокоително - лекарство, което се дава през малка тръбичка (канюла) в ръката Ви.  

Някои болници може да не предлагат всички тези възможности. 

5. Извършване на колоноскопията 

Вашата колоноскопия ще се извърши в отделението по ендоскопия.   

В деня на процедурата медицинска сестра или специалист ще Ви обясни какво ще се случи и какви са възможните рискове. Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие. Това се прави, за да се потвърди, че разбирате рисковете и се съгласявате да се подложите на процедурата.  

Ако се съгласите, ще Ви помолят да се преоблечете в болнична престилка. Ще бъдете покрити за процедурата. Престилката е с разрез на гърба.  

Трябва да Ви предложат възможности за облекчаване на болката.  

За извършване на изследването трябва да легнете на лявата си страна с леко свити колене.  

Тръбичката влиза в дупето Ви и се насочва към горната част на дебелото черво. Тръбичката се огъва лесно, за да може да премине по извивките на червата.  

Колоноскопистът внимателно ще вкара вода или газ (въглероден диоксид). Това отваря червата Ви и му помага да вижда. Възможно е да почувствате нужда от тоалетна, но червата Ви вече трябва да са празни, така че не се притеснявайте. Нормално е да чувствате леко подуване на корема.  

Възможно е да получите стомашни спазми. Извършването на колоноскопия може да е неприятно, но не трябва да е болезнено. Ако почувствате болка, уведомете специалиста. Той може да направи корекции, за да Ви е по-комфортно.  

Може да отстрани полипи в червата Ви или да вземе малка проба от телесна тъкан за по-подробен преглед под микроскоп. Това се нарича биопсия. Няма да усетите нищо, ако това се случи, защото в червата няма нерви. 

6. След Вашата колоноскопия 

Ще отидете в зоната за възстановяване, за да си починете. Медицинските сестри ще Ви наблюдават, докато не сте в състояние да се приберете у дома. Ще Ви бъде съобщено дали колоноскопистът е отстранил полипи или е взел биопсия.  

Може да имате нужда от:  

• някого, който да Ви придружи до вкъщи, защото може да изпитвате сънливост, особено ако Ви е било приложено успокоително.  

• почивка, така че може да е добра идея да си вземете почивен ден от работа или други задължения.  

Възможно е да чувствате подуване на корема или да имате стомашни спазми след колоноскопия. Обикновено това продължава само 2 до 3 часа.  

Ако сте получили успокоително, трябва да:  

• имате отговорен възрастен, който да остане с Вас поне 12 часа  

•  не шофирате, пиете алкохол или работите с машини в продължение на 24 часа  

Може също да имате малко кръв в изпражненията или кървене от дупето в продължение на няколко дни. Тези неща са често срещани. Ако симптомите са тежки или не изчезнат след 2 дни, трябва да посетите личния си лекар.  

Обадете се на тел. 111 или в болницата, където Ви е направена колоноскопията, ако имате:  

• тежко кървене от дупето  

• кървене, което не спира или става по-тежко  

• силна болка в корема или болка, която се влошава  

• висока температура или усещане, че Ви е горещо или Ви втриса. 

7. Възможни рискове при колоноскопия  

В много редки случаи колоноскопията може да пропусне рак или полип, който по-късно може да се превърне в рак. Това е по-вероятно да се случи, ако:  

• червата Ви не са напълно изпразнени  

• е трудно да се движи камерата в червата Ви.  

Посетете личния си лекар, ако имате симптоми на рак на дебелото черво. Важно е да го направите, дори ако наскоро сте се подлагали на скрининг за рак на дебелото черво. Прочетете повече за симптомите на рак на дебелото черво на NHS.UK.  

В редки случаи по време на колоноскопията могат да настъпят усложнения, ако:  

• получите реакция към успокоителното  

• имате тежко кървене след колоноскопията  

• получите перфорация на дебелото черво (малко разкъсване или дупчица).  

Около 1 на всеки 2500 души, които се подлагат на колоноскопия, се нуждае от кръвопреливане.  

Перфорации на дебелото черво се случват при около 1 на всеки 1 700 колоноскопии. Ако това се случи, може да се наложи операция за възстановяването му. Това ще зависи от размера и местоположението на перфорацията. При някои не се налага операция.  

В много редки случаи усложненията след колоноскопия могат да доведат до смърт. Колоноскопистите са отлично обучени и това е много малко вероятно.  

Тези статистически данни са само ориентир за населението като цяло. Специалистът по скрининг ще Ви консултира относно личния Ви риск. Той ще зависи от възрастта и здравословното Ви състояние. 

8. Резултати от колоноскопията  

Може да получите резултатите си в деня на изследването или да отнеме няколко седмици. Ще изпратим копие от Вашите резултати и на личния Ви лекар.  

Има 4 основни резултата:  

• нормални резултати  

• открити полипи - не е необходимо по-нататъшно наблюдение  

• открити полипи - необходимо е по-нататъшно наблюдение  

• рак на дебелото черво.  

Понякога откриваме и други заболявания на дебелото черво. Възможно е при една и съща колоноскопия да се открият полипи или рак на дебелото черво, както и други заболявания на дебелото черво. 

8.1 Нормални резултати  

Около 11 на 100 души имат този резултат.  

Това означава, че:  

• не сме открили полипи и  

• няма признаци на други заболявания на дебелото черво.  

Ще Ви предложим отново скрининг за рак на дебелото черво след 2 години, ако сте на възраст под 75 години. 

8.2 Открити са полипи - не е необходимо по-нататъшно наблюдение  

Около 50 на 100 (половината) души имат този резултат.  

Това означава, че:  

• сме отстранили полипи по време на Вашата колоноскопия, или  

• сме взели проба от клетки (биопсия) от дебелото Ви черво за изследване.  

След изследването на пробата не се нуждаете от по-нататъшно лечение или контролни колоноскопии.  

Ще Ви предложим отново скрининг за рак на дебелото черво след 2 години, ако сте на възраст под 75 години. 

8.3 Открити са полипи - необходимо е по-нататъшно наблюдение  

Около 11 на 100 души имат този резултат.  

Това означава, че сме открили високорисков тип полип. Те са по-склонни да се превърнат в рак на дебелото черво.  

Някои полипи са твърде трудни за отстраняване по време на колоноскопия. Ако това се случи, може да се наложи друга специализирана колоноскопия или операция.  

След това ще Ви предложим по-редовни колоноскопии в бъдеще. Това се прави, за да се провери състоянието на червата Ви и да се види дали нямате нови полипи. 

8.4 Рак на дебелото черво 

Между 7 и 10 на 100 души имат този резултат.  

Ако открием рак на дебелото черво, ще се срещнете със специалист по рака, за да обсъдите възможностите за лечение и подкрепа.  

Повечето хора (около 9 от 10) с рак на дебелото черво в най-ранен стадий се излекуват успешно.  

Ако имате напреднал рак на дебелото черво, той може да се лекува трудно и да не е възможно да бъде излекуван. 

8.5 Други заболявания на дебелото черво  

Понякога при колоноскопия не се откриват полипи или рак на дебелото черво, но се откриват други заболявания на дебелото черво, като например:  

• хемороиди  

• болест на Крон  

• дивертикуларно заболяване или дивертикулит  

• улцерозен колит.  

Около 18 на 100 души имат този резултат.  

Можете да научите повече за тези заболявания на NHS.UK. Ако открием признаци на други заболявания на дебелото черво, Вашият личен лекар ще Ви обясни какво означава това и какви са следващите стъпки. Възможно е да се нуждаете от лечение или наблюдение извън програмата за скрининг за рак на дебелото черво.

Диаграма, показваща резултатите на всеки 100 души, които са се подложили на колоноскопия 

9. Повече информация и подкрепа  

За съвет относно извършването на колоноскопия, можете да се обадите на нашата безплатна линия за помощ на тел. 0800 707 60 60. Ако имате затруднения със слуха или говора, можете да използвате услугата Relay UK, за да се свържете с нас. Наберете 18001, след това 0800 707 60 60 от текстовия си телефон или използвайте приложението Relay UK.  

Тази информация е достъпна в алтернативни формати, включително лесен за четене и други езици. За да поискате информацията в алтернативен формат, обадете се на телефон 0300 311 22 33 или изпратете имейл на адрес: england.contactus@nhs.net.    

Можете също така:  

• да говорите с личния си лекар  

• да намерите повече информация за скрининга за рак на червата на NHS.UK    

• да прочетете информацията за транссексуални и небинарни хора относно скрининговите програми на NHS.  

Ако сте на 75 или повече години, все още можете да участвате в скрининга за рак на червата на всеки 2 години, но няма да получите покана. Можете да се обадите на линията за помощ на 0800 707 60 60, за да поискате комплект за домашен тест.   

Използваме лична информация от картона Ви в NHS, за да Ви поканим на скрининг в подходящия момент. Тази информация ни помага да подобряваме скрининговите програми и да предоставяме качествени грижи. Прочетете повече за това как използваме и защитаваме Вашата лична информация.    

Разберете как да се откажете от скрининга.