این جزوه اطلاعات در مورد کولونوسکوپی را در صورتی که بعد از انجام تست غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی از طریق تست کیت، نیاز به انجام تست های بیشتری باشد را فراهم می کند.

1. چرا سازمان بهداشت ملی کولونوسکوپی را ارایه می دهد 

کولونوسکوپی می توند به پیدا کردن پولیپ ها و سرطان های روده کمک کند چرا که آنها می توانند بدون حضور علایم ظاهر شوند.  

پولیپ ها توده های کوچکی بر روی پوشش روده بزرگ هستند. اغلب پولیپ ها بی خطر هستند ولی امکان اینکه بعضی از آنها به سرطان تبدیل شوند زیاد است. سرطان روده سرطانی است که می تواند در هر قسمت از روده بزرگ ظاهر شود. این شامل کولون و رکتوم می شود.  

اگر مقدار مشخصی خون در نمونه مدفوع شما پیدا شد، کولونوسکوپی را ارایه می دهیم. پولیپ ها و سرطان های روده ممکن است بعضی اوقات خونریزی کنند ولی شما همیشه نمی توانید آنها را مشاهده کنید. اغلب اشخاص سرطان روده نخواهند داشت، ولی انجام کولونوسکوپی کمک می کند که دلیل خونریزی مشخص شود.  

اگر شما پولیپ دارید، ما اغلب می توانیم در طی پروسه کولونوسکوپی آنها را برداریم. این کار می تواند بطور قابل توجهی ریسک اینکه ابتلا به سرطان روده مبتلا شوید را کاهش دهد.  اگر نشانه هایی از سرطان روده وجود داشته باشند، ما ممکن است قادر باشیم معالجاتی را ارایه دهیم. پیدا کردن سرطان روده در مراحل اولیه ممکن است امکان اینکه معالجات موثر باشند را افزایش دهد.

ولون و رکتوم روده بزرگ را تشکیل می دهند 

روده بخشی از سیستم گوارش شما است. مواد مغذی و آب از غذا دریافت شده، و باقی مانده آن مدفوع را تشکیل می دهد. 

2. کولونوسکوپی 

کولونوسکوپی آزمایشی برای بررسی داخل روده ها برای پولیپ ها و سرطان های روده است. آن همچنین کمک می کند که اگر بیماری های روده ای دیگری که سرطان روده نمی باشند دارید نیز شناسایی شوند.  

پزشک آموزش دیده ای که کولونوسکوپیست نامیده می شود تست را انجام خواهد داد.  

ایشان لوله ای نازک و انعطاف پذیری که دوربین کوچکی دارد را به مقعد شما وارد می کنند. این دستگاه کولونوسکوپ خوانده می شود. شما ممکن است زمانی که آن داخل می شود را احساس کنید ولی برای اغلب اشخاص آن دردناک نیست. این دوربین داخل روده شما را بر روی اکران نشان می دهد.

کولونوسکوپیست تصاویر داخل روده شما را بر روی اکران رویت می کند 

کوکونوسکوپی معمولا بین 30 تا 45 دقیقه به طول می انجامد. کل قرار ملاقات ممکن است 2 ساعت بطول بیانجامد. 

3. قرار ملاقات شما 

اولین قرار ملاقات شما برای صحبت در مورد اینکه باید کولونوسکوپی انجام دهید صورت می گیرد. این قرار ملاقات غربالگری از طریق شخص متخصص (SSP) خوانده می شود. شخص متخصص کارهای زیر را انجام خواهد داد:  

• با شما در مورد نتایج تست غربالگری صحبت خواهد کرد  

• این موضوع که کولونوسکوپی چیست را برای شما شرح خواهد داد  

• خطرات و مزایای انجام این کار را توضیح خواهد داد  

• گزینه های متفاوت موجود برای اینکه شما راحت باشید را با شما در میان خواهد گذاشت  

• به سوالات شما پاسخ خواهد داد.  

آنها این موضوع که آیا کولونوسکوپی برای شما مناسب است را بررسی خواهند کرد. ایشان در مورد بیماری هایی که احتمالا به آنها مبتلا هستید و این موضوع که آیا از دارویی استفاده می کنید از شما سوال خواهند کرد. بعضی اشخاص نمی توانند کولونوسکوپی انجام دهند. شخص متخصص این موضوع که آیا اسکن کولونوسکوپی مجازی کهCT colonography خوانده می شود ممکن است برای شما مناسب باشد را بررسی خواهد کرد. این از X-rays برای چک کردن سلامت روده شما استفاده می کند. اطلاعات بیشتر را مطالعه کنید more about having a CTC scan at GOV.UK.  

اگر شما تا حد لازم سلامت باشید تا کولونوسکوپی انجام دهید، می توانید این کار را انجام دهید. اگر شما بتوانید این کار را انجام دهید، معمولا این کار در بیمارستان انجام خواهد شد. این باید در طی 2 هفته بعد از اولین قرار ملاقات شما باشد.  

لطفا به شخص متخصص در صورتی که نیازهای خاصی دهید اطلاع دهید. مثلا ممکن است شما نیاز داشته باشید که کسی، برای مثال شخص مراقب و یا مترجم. در طی قرار ملاقات به شما کمک کند.  

شما همچنین می توانید درخواست کنید که کولونوسکوپیست مذکر و یا مونث داشته باشید. ما سعی خواهیم کرد آنچه که شما ترجیح می دهید را برای شما مهیا کنیم، ولی انجام این کار همیشه ممکن نیست.

نموداری که غربالگری روده را در طی قرار ملاقات نشان می دهد 

4. قبل از کولونوسکوپی 

شما دستورالعمل هایی را در طی قرار ملاقات با متخصص غربالگری دریافت خواهید نمود. این کار به شما کمک می کند که خود را برای کولونوسکوپی آماده کنید.  

روده ها باید در طی این روند خالی باشند. لطفا این دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:  

• چه چیزهایی را باید روزهای قبل از اینکه کولونوسکوپی را انجام بدهید بخورید و بیاشامید  

• چه زمانی باید دیگر چیزی نخورید و نیاشامید  

• به شما ساشه های ملین برای آشامیدن، و یا اطلاعات مربوط به اینکه آنها را چگونه دریافت کنید داده خواهد شد  

• ملین ها را چگونه و چه زمانی مصرف کنید.  

ملین ها باعث می شوند که بیشتر به دستشویی بروید و این باعث می شود که روده های تان تمیز شود. این معمولا روز قبل از انجام این کار و در طی روزی که این روند انجام خواهد شد، خواهد بود.  

در طی کولونوسکوپی شما بیدار خواهید ماند. شما می تونید انتخاب کنید که:  

• مسکن دریافت کنید  

• گاز تسکین درد استشمام کنید  

• داروی آرام بخش دریافت کنید – دارو هایی که می توانند از طریق لوله (کانولا) از طریف بازوی شما تزریق شوند.  

بعضی بیمارستان ها ممکن است تمامی این گزینه ها را به شما پیشنهاد نکنند. 

5. انجام کولونوسکوپی 

کولونوسکوپی شما در بخش آندوسکوپی انجام خواهد شد.   

در طی روز مربوطه، پرستار و یا شخص متخصص به شما روند انجام این کار و خطرات احتمالی را توضیح خواهد داد. از شما درخواست خواهد شد که فرم رضایت را امضا کنید. این برای تایید این موضوع که شما خطرات را متوجه شده و با انجام پروسه موافقت می کنید می باشد.  

اگر شما موافقت کنید، ایشان از شما درخواست خواهند کرد که لباس بیمارستان بپوشید. در طی روند انجام این کار بدن شما پوشیده خواهد ماند. لباس بیمارستان شما چاکی را در پشت خواهد داشت.  

آنها باید به شما گزینه تسکین درد را پیشنهاد دهند.  

برای انجام تست، شما بر روی سمت چپ خود دراز خواهید کشید و زانوهایتان تا حدی خم خواهد شد.  

لوله به مقعد شما وارد خواهد شد و به قسمت بالای روده بزرگ شما هدایت خواهد شد. این لوله به آسانی خم می شود و به این دلیل از خمیدگی های روده شما به آسانی رد خواهد شد.  

کولونوسکوپیست به آرامی آب یا گاز را (دی اکسید کربن) را به داخل پمپ خواهد کرد. این روده های شما را باز کرده و به ایشان برای دیدن آنها کمک می کند. شما ممکن است احساس کنید که نیاز دارید به توالت بروید، ولی روده های شما باید خالی باشند پس در این مورد نگران نشوید. احساس نفخ داشتن طبیعی است.  

ممکن است احساس کنید که معده شما منقبض می شود. داشتن کولونوسکوپی ممکن است ناراحت کننده باشد ولی نباید دردناک باشد. اگر احساس درد می کنید، به ایشان اطلاع دهید. آنها ممکن است تغییراتی انجام دهند که شما بیشتر احساس راحتی کنید.  

ایشان ممکن است پولیپ های موجود در روده های شما را بردارند و یا نمونه کوچکی از بافت بدن شما را برای اینکه آنرا به دقت در زیر میکروسکوپ مطالعه کنند، بردارند. این کار بیوپسی خوانده می شود. شما هیچ احساسی در زمانی که این کار انجام شود نخواهید داشت چرا که در روده های شما عصبی وجود ندارد. 

6. بعد از کولونوسکوپی شما 

شما باید به بخش بهبود یابی برای استراحت بروید. پرستاران شما را تا زمانی که آماده هستید که به خانه بروید ارزیابی خواهند نمود. به شما در این مورد که آیا کولونوسکوپیست پولیپ ها را برداشته و یا بایوپسی انجام داده است اطلاع داده خواهد شد.  

شما ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:  

• اگر داروی آرام بخش به شما داده شده باشد، ممکن است لازم باشد که کسی شما را به خانه ببرد چرا که ممکن است احساس خواب آلودگی کنید  

• استراحت کنید، ممکن است لازم باشد که برای یک روز مرخصی کاری بگیرید و تعهدات دیگری که دارید را انجام ندهید.  

ممکن است بعد از انجام کولونوسکوپی احساس نفخ کنید و یا انقباضات معده داشته باشید. این معمولا فقط 2 تا 3 ساعت به طول خواهد کشید.  

اگر داروی آرام بخش به شما داده شده باشد، باید:  

• شخص بالغ مسیولی داشته باشید که حداقل 12 ساعت با شما بماند  

•  رانندگی نکنید، الکل نخورید و برای مدت 24 ساعت ماشین آلات را به کار نگیرید.  

شما ممکن است برای مدت زمان دو روز از مقعد خونریزی کنید و یا در مدفوع خود خون مشاهده کنید. این موارد متداول هستند. اگر این علایم تا 2 روز خاتمه نیابند، باید نزد پزشک خانوادگی خود بروید.  

با شماره تلفن 111 و یا بیمارستان در صورتی که کولونوسکوپی انجام داده اید درموارد زیر تماس بگیرید:  

• از باسن خود به شدت خونریزی می کنید  

• اگر خونریزی خاتمه نمی یابد و بدتر می شود  

• درد معده شدید دارید و یا درد بدتر می شود  

• تب دارید و یا احساس تب و لرز می کنید. 

7. ریسک‌های احتمالی غربالگری  

در موارد نادر، کولونوسکوپی ممکن است سرطان و یا پولیپ را که ممکن است در آینده به سرطان تبدیل شود را شناسایی نکند. احتمال اینکه این موارد اتفاق بیافتند در موارد زیر وجود دارد:  

• اگر روده های شما کاملا خالی نیستند  

• احتمال اینکه دوربین در داخل روده های شما حرکت کند وجود ندارد.  

در صورتی که علایم سرطان روده داشته باشید، پزشک خانوادگی خود را ببینید. حتی اگر اخیراً غربالگری سرطان روده را انجام داده اید، انجام این کار بسیار مهم است. این کتابچه را مطالعه کنید more about bowel cancer symptoms on NHS.UK.  

در موارد نادر زیر، در طی کولونوسکوپی ممکن است مشکلات زیر بروز کنند:  

• شما به داروی آرام بخش تزریق شده واکنش نشان دهید  

• بعد از کولونوسکوپی به شدت خونریزی کنید  

• یک سوراخ روده (پارگی کوچک یا سوراخ کوچک) بر روی روده های شما ایجاد شود.  

حدود 1 نفر از هر 2500 نفری که کولونوسکوپی انجام می دهند نیاز به انتقال خون خواهند داشت.  

سوراخ شدن روده نزد 1 نفر از 1700 نفری که کولونوسکوپی انجام می دهند به وقوع می پیوندد. اگر این موضوع اتفاق بیافتد، نیاز است عمل جراحی انجام دهید که آنرا ترمیم کنید. این بستگی به سایز و وضعیت سوراخ ایجاد شده دارد. بعضی از آنها نیاز به عمل جراحی ندارند.  

در موارد بسیار نادر، مشکلات ناشی از کولونوسکپی ممکن است باعث مرگ شوند. کولونوسکوپیست ها به خوبی تعلیم دیده اند و احتمال بروز آن بسیار کمک است.  

این آمار فقط به عنوان راهنمایی برای جامعه عمومی می باشند. متخصص غربالگری در مورد ریسکی که شخصا ممکن است در مورد شما وجود داشته باشد، به شما اطلاع خواهد داد. این بستگی به سن و سال و وضعیت سلامت شما دارد. 

8. نتایج کولونوسکوپی  

شما ممکن است نتایج تست خود را در همان روز دریافت کنید و یا این کار ممکن است چند هفته به طول بیانجامد. ما کپی این نتایج را به پزشک خانواگی شما خواهیم فرستاد.  

4 نتیجه احتمالی وجود دارد:  

• نتایج عادی  

• پولیپ - نیاز به ارزیابی بیشتر وجود ندارد  

• پولیپ - نیاز است که ارزیابی بیشتر انجام شود  

• سرطان روده  

بعضی اوقات ما مشکلات دیگر روده را پیدا می کنیم. ممکن است پولیپ و یا سرطان روده و یا مشکلات دیگر روده را در طی همان کولونوسکوپی پیدا کنیم. 

8.1 نتایج عادی  

از هر 100 نفر حدود 11 نفر این نتیجه را دریافت می کنند.  

این به این معنا است:  

• پولیپی پیدا نشده است، و  

• نشانه ای از مشکلات دیگر روده نیز وجود ندارند.  

ما غربالگری سرطان روده را هر 2 سال حتی اگر شما زیر 75 سال دارید به شما ارایه می دهیم. 

8.2 پولیپ ها پیدا شده اند- نیازی به انجام ارزیابی بیشتر وجود ندارد  

حدود 50 نفر از 100 نفر (نیمی از اشخاص) این نتیجه را دریافت می کنند.  

این به این معنا است:  

• پولیپ ها را در طی مدت زمان کولونوسکوپی برداشته شده اند، یا  

• نمونه از سلول های شما (بیوپسی) در طی تست روده شما برداشته شده است.  

بعد از تست نمونه شما، نیازی نیست که معالجات بیشتر و یا کولونوسکوپی بیشتر انجام شود.  

ما غربالگری سرطان روده را هر 2 سال حتی اگر شما زیر 75 سال دارید به شما ارایه می دهیم. 

8.3 پولیپ ها پیدا شده اند - نیاز به ارزیابی بیشتر می باشد  

از هر 100 نفر حدود 11 نفر این نتیجه را دریافت می کنند.  

این به این معنا است که نوع پولیپی که پیدا کرده ایم، خطرناک می باشد. احتمال اینکه آنها به سرطان روده تبدیل شوند بیشتر می باشد.  

بعضی اوقات برداشتن پولیپ ها در طی کولونوسکوپی خیلی مشکل می باشد. اگر این موضوع اتفاق بیافتد، ممکن است به کولونوسکوپی تخصصی دیگر و یا عمل جراحی نیاز داشته باشید.  

ما در آینده کولونوسکوپی های مرتب دیگر را به شما ارایه خواهیم داد. این برای چک کردن سلامت روده شما و این موضوع که آیا شما پولیپ های جدید دارید یا خیر می باشد. 

سرطان روده 

از هر 100 نفر حدود 7 تا 10 نفر این نتیجه را دریافت می‌کنند.  

حتی اگر تشخیص داده شود که سرطان روده دارید، در مورد گزینه ها و حمایت های موجود با متخصص سرطان ملاقات خواهید داشت.  

اغلب اشخاص (حدود 9 نفر از 10) که سرطان روده در مورد آنها در مراحل اولیه تشخیص داده شده است، بطور موفیت آمیز معالجه می شوند.  

اگر سرطان روده شما پیشرفته باشد، ممکن است معالجه آن دشوار بوده و یا امکان معالجه آن وجود نداشته باشد. 

8.4 مشکلات دیگر روده  

بعضی اوقات کولونوسکوپی پولیپ و یا سرطان روده را تشخیص نمی دهد، ولی مشکلات دیگر روده برای مثال موارد زیر را تشخیص می دهد:  

• هموروید  

• بیماری کرون  

• diverticular disease or diverticulitis  

• کولیت زخمی.  

از هر 100 نفر حدود 18 نفر این نتیجه را دریافت می کنند.  

شما می توانید در مورد این بیماری از طریق این وبسایت اطلاعات بیشتر دریافت کنید NHS.UK. اگر ما نشانه هایی از بیماری های روده ای را مشاهده کنیم، پزشک خانوادگی شما مفهوم آنرا توضیح داده و مراحل بعدی را به اطلاع شما خواهد رساند. ممکن است شما به معالجات و ارزیابی هایی که خارج از برنامه غربالگری سرطان روده هستند نیاز داشته باشید.

نموداری که نتایج را برای هر 100 نفر که کولونوسکوپی انجام می دهند را نشان می دهد 

9. اطلاعات بیشتر و پشتیبانی موجود  

برای دریافت مشاوره در مورد کولونوسکوپی می توانید با خط تلفن راهنمای رایگان ما با شماره 0800 707 60 60 تماس بگیرید. اگر مشکل شنوایی یا گفتاری دارید، می توانید از خدمات ریلی بریتانیا (Relay UK) برای تماس با ما استفاده کنید. با شماره گیری 18001  08007076060 از طریق تکست فون و یا از طریق اپلیکیشن  Relay UK app.  

این اطلاعات در فرم های جایگزین، از جمله آسان خوان و زبان های دیگر موجود هستند. برای درخواست این اطلاعات به فرمی دیگر، با شمارۀ 0300 311 22 33** تماس بگیرید یا به england.contactus@nhs.net ایمیل ارسال کنید.    

همچنین می‌توانید:  

• با پزشک خانوادگی خود صحبت کنید  

• اطلاعات بیشتر در این وبسایت موجود هستند more information on bowel cancer screening از طریق NHS.UK    

• اطلاعات برای افراد تراجنسیتی و غیر باینری درباره برنامه های غربالگری NHS را مطالعه کنید.  

اگر سن شما 75 سال به بالا باشد نیز می توانید هر 2 سال یکبار در غربالگری سرطان روده شرکت کنید، اما از شما دعوت نخواهد شد. شما می توانید با خط کمکی  08007076060 برای دریافت کیت تست تماس بگیرید.   

ما از اطلاعات شخصی از سوابق NHS شما استفاده می‌کنیم تا در زمان مناسب شما را برای غربالگری دعوت کنیم. این اطلاعات به ما در بهبود برنامه ‌های غربالگری و ارائه مراقبت‌ های باکیفیت کمک می‌کنند. اطلاعات بیشتر درباره نحوۀ استفاده ما از اطلاعات شما و محافظت از آن را مطالعه کنید.   

درباره نحوه انصراف از غربالگری اطلاعات کسب کنید.