هذه النشرة يوفر معلومات حول إجراء تنظير القولون إذا كان هناك حاجة الى إجراء المزيد من الاختبارات بعد استخدام طقم اختبار فحص سرطان الأمعاء التابع لـ NHS.

1. لماذا توفر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) تنظير القولون 

يمكن لتنظير القولون المساعدة في العثور على السلائل وسرطان الأمعاء لأن هذه قد يتطور بدون ظهور الأعراض.  

الزوائد اللحمية/السلائل هي نموات صغيرة على بطانة الأمعاء الغليظة. معظم السلائل غير مؤذية، ولكن يوجد مزيد من الاحتمالية لبعض منهم أن يتغير الى السرطان. سرطان الأمعاء هو سرطان يوجد في أي مكان في الأمعاء الغليظة. وهذا يشمل القولون والمستقيم.  

نحن نقدم تنظير القولون إذا وجدنا كمية محددة من الدم في عينة برازك. وذلك لأن الزوائد اللحمية وسرطانات الأمعاء تنزف أحياناً ولكن لا يمكنك دائماً رؤية ذلك. لن يصاب معظم الناس بسرطان الامعاء، ولكن إجراء تنظير القولون يساعدنا في التحقق من سبب وجود الدم.  

إذا كان لديك أي من السلائل، نستطيع عادةً إزالته أثناء تنظير القولون. ممكن أن يقلل هذا خطر الإصابة بسرطان الأمعاء بشكل كبير.  إذا كان هناك علامات سرطان الامعاء، قد نتمكن من تقديم العلاج. العثور على سرطان الامعاء في مرحلة مبكرة يزيد من احتمالية فعالية العلاج.

القولون والمستقيم يشكلان الأمعاء الغليظة 

الأمعاء هو جزء من جهازك الهضمي. وهو يأخذ العناصر الغذائية والماء من الطعام ويحول ما يتخلف منه إلى براز. 

2. تنظير القولون 

تنظير القولون هو اختبار للتحقق من داخل أمعائك للسلائل وسرطان الامعاء. هذا يساعد أيضاً للتأكد فيما إذا كان لديك حالة الأمعاء التي ليس سرطان الأمعاء.  

سيقوم طبيب مدرب خصيصًا يسمى أخصائي تنظير القولون بإجراء الاختبار.  

سوف يقومون بوضع أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة في مؤخرتك. يُطلق عليه اسم منظار القولون. قد تشعر به بينا يدخل، ولكن معظم الناس لا يجدون أي ألم أثناء العملية. يظهر ما بداخل أمعائك على شاشة

أخصائي تنظير القولون ينظر الى الصور داخل أمعائك على شاشة 

تستغرق عملية تنظير القولون عادةً من 30 إلى 45 دقيقة. الموعد بأكمله قد يتطلب حوالي ساعتين. 

3. مواعيدك 

يكون موعدك الاول لمناقشة إجراء تنظير القولون. وهذا ما يسمى موعد ممارس فحص متخصص (SSP). سوف يقوم المتخصص بالتالي:  

• يتحدث معك حول نتائج الفحص  

• سوف يشرح لك معنى تنظير القولون  

• شرح المخاطر والفوائد المحتملة  

• مناقشة الخيارات المتاحة لكي تجعلك تشعر بالمزيد من الراحة  

• الاجابة على أية أسئلة التي قد يكون لديك.  

سوف يقومون بفحص فيما إذا كان عملية تنظير القولون مناسباً لك. سوف يطرحون الاسئلة حول حالاتك الصحية التي قد يكون لديك أو فيما إذا كنت تأخذ أي دواء. بعض الناس لا يستطيعون إجراء تنظير القولون. سوف يقوم المتخصص بالتقييم فيما إذا كان من الممكن إجراء تنظير قولون افتراضي يسمى بخحص تصوير القولون المقطعي (CTC) بدلاً من ذلك. يستخدم الأشعة السينية (X-rays) للتحقق من صحة أمعائك. قراءة المزيد حول فحص CTC في GOV.UK.  

إذا كنت لائقًا بما فيه الكفاية لإجراء تنظير القولون، يمكنك اختيار مواصلة العملية. إذا اخترت القيام بذلك، فهذا عادةً يجري في المستشفى. يجب أن يكون ذلك ضمن 2 أسابيع من موعدك الأول.  

أرجوا أن تخبر المتخصص إذا كان لديك أي متطلبات إضافية. على سبيل المثال، قد تحتاج الى شخص لمساعدتك في الموعد، مثل مقدم الرعاية أو المترجم.  

تستطيع طلب أخصائي تنظير القولون ذكر أو أنثى. سوف نحاول تلبية تفضيلاتك، ولكن لن يكون ذلك مناسباً دائماً.

رسم تخطيطي يُظهر مسار موعد فحص الأمعاء 

4. قبل عملية تنظير القولون 

سوف تحصل على بعض التعليمات في موعدك مع ممارس الفحص المتخصص. سوف يساعدك هذه للإستعداد لتنظير القولون الخاص بك.  

يجب أن يكون أمعائك خالياً لإجراء العملية. يُرجى اتباع التعليمات بعناية. وهي تتضمن ما يلي:  

• ما هي الاشياء التي تأكله وتشربه في الايام ما قبل تنظير القولون  

• متى يجب عليك التوقف عن الطعام والشراب  

• إعطاؤك أكياسًا من المسهلات للشرب، أو معلومات عن كيفية الحصول عليها  

• كيف ومتى تتناول المسهلات.  

إن المسهلات يجعلك تذهب الى المرحاض أكثر من المعتاد لمساعدتك على إفراغ أمعائك. يكون ذلك عادةً في اليوم التي تسبق الاجراء وأحياناً في يوم الاجراء.  

أنت تكون مستيقضاً عادة أثناء تنظير القولون. يمكنك اختيار أن تتناول ما يلي:  

• مسكنات الآلام  

• الغاز والهواء  

• التخدير – يتم إعطاء الدواء عن طريق انبوب صغير (كانيولا) في ذراعك.  

قد لا يوفر بعض المستشفيات كل هذه الخيارات. 

5. إجراء عملية تنظير القولون 

يتم إجراء تنظير القولون الخاص بك في وحدة التنظير الداخلي.   

في يوم الاجراء، سوف يقوم الممرضة أو الاخصائي بشرح الاشياء التي تحدث والمخاطر المحتملة. سوف يُطلب منك التوقيع على نموذج الموافقة. هذا للتأكد من أنك تفهم المخاطر وتوافق على إجراء العملية.  

إذا كنت توافق، سوف يطلبون منك تغيير ملابسك الى ثوب المستشفى. سيتم تغطيتك لإجراءك. الثوب لديه شق في الظهر.  

يجب أن يقدموا لك اختيارات مسكنات الآلام.  

لإجراء الفحص، سوف تستلقي على سرير على جانبك الأيسر، وركبتاك مثنيتان بعض الشيء.  

سوف يدخل الانبوب في مؤخرتك وسوف يتم أخذه الى الجزء الاعلى في الأمعاء الغليظة. ينحني الأنبوب بسهولة حتى يتمكن من المرور حول منحنيات أمعائك.  

سيقوم أخصائي تنظير القولون بضخ الماء أو الغاز (ثاني أكسيد الكربون) بلطف إلى الداخل. هذا يفتح أمعائك ويساعدهم على الرؤية. قد تشعر كأنك تحتاج الى الذهاب الى المرحاض، ولكن يكون أمعائك فارغاً، لذا لا تقلق. من الطبيعي أن تشعر بالانتفاخ قليلًا.  

من الممكن أن تعاني من بعض التقلصات في المعدة. إجراء تنظير القولون قد يكون غير مريح، ولكن يجب أن لا يتسبب بالالم. إذا شعرت بأي ألم، أخبرهم. يمكنهم القيام بالتعديلات لكي تجعلك تشعر بالمزيد من الراحة.  

قد يقومون بإزالة الزوائد اللحمية في أمعائك أو أخذ عينة صغيرة من أنسجة الجسم لفحصها عن قرب تحت المجهر (ميكروسكوب). وهذا ما يسمى فحص نسيج الجسد. إذا حدث هذا، فلن تشعر بأي شيء لأنه لا يوجد أي عصبات في أمعائك. 

6. بعد عملية تنظير القولون 

سوف تذهب الى منطقة الشفاء للإستراحة. سوف يقوم الممرضات بمراقبتك حتى تكون مستعداً للذهاب الى المنزل. سوف يتم إخبارك إذا قام أخصائي تنظير القولون بإزالة أي من الزوائد اللحمية أو إذا أخذ أنسجة الجسم لفحصها.  

قد تحتاج الى ما يلي:  

• شخص يأخذك الى المنزل لأنه قد تشعر بالنعاس، خاصة إذا تم تخديرك  

• لكي تستريح، وقد تكون بحاجة الى يوم إجازة من العمل أو من الالتزامات الاخرى.  

قد تشعر بالانتفاخ أو تقلصات في المعدة بعد تنظير القولون. عادة ما يدوم هذا لـ 2 الى 3 ساعات.  

إذا تلقيت التخدير، يجب عليك:  

• أن يبقى معك شخص بالغ مسؤول عنك لمدة لا تقل عن 12 ساعة  

•  عدم القيادة، عدم شرب الكحول أو تشغيل ماكينات لمدة 24 ساعة.  

وربما تجد أيضًا بعض الدم في البراز أو النزيف في مؤخرتك ليومين. هذه الأمور شائعة. إذا لم تختفي الاعراض في خلال يومين، يجب رؤية طبيبك العام.  

اتصل بـ 111 أو المستشفى التي قمت بإجراء تنظير القولون إذا كنت تعاني من:  

• نزيف حاد من مؤخرتك  

• النزيف التي لا تختفي أو يزداد سوءاً  

• ألم شديد في المعدة أو الالم التي يزداد سوءاً  

• ارتفاع في درجة الحرارة أو الشعور بالسخونة أو الارتعاش. 

7. المخاطر المحتملة لتنظير القولون  

في حالات نادرة جدًا، قد يفوت تنظير القولون اكتشاف السرطان أو الزوائد اللحمية التي قد يتحول لاحقاً الى السرطان. من المحتمل أن يحدث هذا إذا:  

• لم يكن أمعائك فارغاً بشكل كامل  

• من الصعب تحريك الكاميرا في داخل أمعائك.  

راجع الطبيب العام إذا كان لديك أعراض سرطان الأمعاء. من المهم أن تفعل هذا حتى لو أنك أجريت مؤخرًا عملية تنظير القولون. اقرأ المزيد حول أعراض سرطان الامعاء على NHS.UK.  

في حالات نادرة، يمكن أن يحدث التعقيدات أثناء عملية تنظير القولون إذا كانت لديك:  

• لديك رد فعل على التخدير  

• تعاني من النزيف الحاد بعد تنظير القولون  

• الحصول على ثقب في الأمعاء (تمزق صغير أو ثقب صغير) في أمعائك.  

حوالي 1 شخص من 2,500 من الاشخاص الذين يقومون بتنظير القولون يحتاجون الى نقل الدم.  

يحدث ثقب في الامعاء في حوالي 1 من كل 1,700 عمليات تنظير القولون. إذا حدث هذا، فقد تحتاج الى العملية الجراحية لإصلاح ذلك. يعتمد هذا على حجم ومكان الثقب. بعض الاشخاص لا يحتاجون الى أي عملية جراحية.  

في حالات نادرة جداً، قد ينتج عن مضاعفات عملية منظار القولون الوفاة. أخصائيي تنظير القولون مدربون تدريباً عالياً وهذا أمر مستبعد للغاية.  

هذه الاحصائيات هي فقط إرشاد لعامة السكان. سوف ينصحك أخصائي الفحص المتخصص عن مخاطرك الشخصية. سوف يكون هذا على أساس عمرك وصحتك. 

8. نتائج تنظير القولون  

قد تحصل على النتائج في نفس اليوم، أو قد تحتاج الامر الى بضع أسابيع. كما سنرسل نسخة من نتائجك إلى طبيبك العام.  

هناك 4 نتائج رئيسية:  

• النتائج العادية  

• تم العثور على السلائل/الزوائد اللحمية – لا يوجد الحاجة الى مزيد من المراقبة  

• تم العثور على السلائل/الزوائد اللحمية – يوجد الحاجة الى مزيد من المراقبة  

• سرطان الأمعاء.  

أحياناً نجد حالات أخرى للأمعاء. من الممكن العثور على السلائل/الزوائد اللحمية أو سرطان الأمعاء والحالات الاخرى للأمعاء في نفس عملية تنظير القولون. 

8.1 النتائج العادية  

حوالي 11 من كل 100 شخص لديهم هذه النتيجة.  

هذا يعني بأننا:  

• لم نجد أي سلائل، و  

• لا يوجد أي علامة عن حالات أخرى للأمعاء.  

سوف نقدم لك فحص سرطان الأمعاء مرة أخرى بعد سنتين إذا كنت لا تزال تحت سن 75 عاماً. 

8.2 تم العثور على السلائل/الزوائد اللحمية – لا يوجد الحاجة الى مزيد من المراقبة  

حوالي 50 من كل 100 شخص (نصف) لديهم هذه النتيجة.  

هذا يعني بأننا:  

• قمنا بإزالة السلائل أثناء عملية تنظير القولون، أو  

• قمنا بأخذ عينة من الخلايا (خزعة) من أمعائك للاختبار.  

بعد إجراء اختبار عينتك، لا تحتاج الى مزيد من العلاج أو فحص تنظير القولون.  

سوف نقدم لك فحص سرطان الأمعاء مرة أخرى بعد سنتين إذا كنت لا تزال تحت سن 75 عاماً. 

8.3 تم العثور على السلائل/الزوائد اللحمية – يوجد الحاجة الى مزيد من المراقبة  

حوالي 11 من كل 100 شخص لديهم هذه النتيجة.  

هذا يعني بأننا وجدنا نوع عالي الخطورة من السلائل/الزوائد اللحمية. من الأرجح أن تتحول بعض الزوائد اللحمية إلى سرطان الأمعاء.  

أحياناً قد تكون هذه الزوائد اللحمية بالغة في درجة صعوبة استئصالها في أثناء عملية تنظير القولون. إذا حدث هذا، فقد تحتاج الى تنظير قولون متخصص آخر أو تحتاج الى عملية جراحية.  

بعد ذلك سوف نقدم لك تنظير القولون بشكل أكثر انتظامًا في المستقبل. هذا للتحقق من صحة أمعائك ورؤية فيما إذا كان لديك أي زوائد لحمية جديدة. 

8.4 سرطان الأمعاء 

فيما بين 7 الى 10 من كل 100 شخص لديهم هذه النتيجة.  

إذا وجدنا سرطان الأمعاء، سوف تقابل متخصص في مجال السرطان لمناقشة خيارات العلاج والدعم.  

معظم الناس (حوالي 9 في 10) الذين لديهم سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة يحصلون على العلاج الناجح.  

إذا كان لديك سرطان الأمعاء في مرحلة متقدمة، قد يكون من الصعب علاجه وشفاء ذلك غير ممكن. 

8.5 حالات أخرى للأمعاء  

أحياناً لا يجد تنظير القولون أي زوائد لحمية أو سرطان الأمعاء، ولكن نجد حالات أخرى للأمعاء مثل:  

• بواسير  

• مرض كرون  

• مرض الرتوج أو التهاب الرتوج  

• التهاب القولون التقرحي.  

حوالي 18 من كل 100 شخص لديهم هذه النتيجة.  

تستطيع العثور على مزيد من المعلومات حول هذه الحالات على NHS.UK. إذا وجدنا علامات حالات أخرى للأمعاء، سوف يشرح طبيبك العام معنى هذه والخطوات التالية. قد تحتاج الى العلاج أو المراقبة خارج برنامج فحص سرطان الأمعاء.

رسم تخطيطي يُظهر نتائج لكل 100 شخص الذين قاموا بإجراء تنظير القولون 

9. مزيد من المعلومات والدعم  

للحصول على المشورة حول إجراء تنظير القولون، تستطيع الاتصال بخط المساعدة المجانية عن طريق هذا الرقم 60 60 707 0800. إذا كنت تعاني من صعوبات في السمع أو النطق، يمكنك استخدام خدمة Relay UK للاتصال بنا. اطلب 18001 ثم 60 60 707 0800 من هاتفك النصي أو استخدم تطبيق Relay UK app.  

تتوفر هذه المعلومات بتنسيقات بديلة، بما في ذلك نسخة سهلة القراءة و لغات أخرى. لطلب تنسيق آخر، يمكنك الاتصال على الرقم 33 22 311 0300 أو مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني england.contactus@nhs.net.    

بوسعك أيضًا القيام بما يلي:  

• التحدث مع طبيبك العام  

• ابحث عن مزيد من المعلومات حول فحص سرطان الأمعاء على NHS.UK    

• اقرأ معلومات للأشخاص المتحولين جنسياً وغير الثنائيين حول برامج فحص NHS .  

إذا كان عمرك 75 أو أكثر، فلا يزال بإمكانك المشاركة في فحص سرطان الأمعاء كل سنتين، ولكن لن تتم دعوتك. تستطيع الاتصال بخط المساعدة على 60 60 707 0800 لطلب طقم اختبار منزلي.   

نحن نستخدم المعلومات الشخصية من سجلات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) الخاصة بك لدعوتك لإجراء الفحص في الوقت المناسب. تساعدنا هذه المعلومات على تحسين برامج الفحص وتقديم رعاية عالية الجودة. اقرأ المزيد حول كيفية استخدامنا لمعلوماتك وحمايتها.   

تعرف على كيفية إلغاء الاشتراك في الفحص.