Šiame lankstinuke pateikiama informacija apie kolonoskopiją, jei pasinaudojus NHS storosios žarnos vėžio atrankinės patikros tyrimų rinkiniu reikia atlikti papildomus tyrimus.

1. Kodėl NHS siūlo atlikti kolonoskopiją 

Kolonoskopija padeda aptikti polipus ir storosios žarnos vėžį, nes jie gali atsirasti be simptomų.  

Polipai – tai mažos išaugos ant storosios žarnos sienelės. Dauguma polipų yra nepavojingi, tačiau kai kurie gali išsivystyti į vėžį. Storosios žarnos vėžys – tai vėžys, randamas bet kurioje storosios žarnos vietoje. Tai apima gaubtinę ir tiesiąją žarnas.  

Jei išmatų mėginyje randamas tam tikras kraujo kiekis, tada siūloma atlikti kolonoskopiją. Kartais polipai ir storosios žarnos vėžys kraujuoja, tačiau tai ne visada galima pastebėti. Dauguma žmonių neserga storosios žarnos vėžiu, bet atlikus kolonoskopiją galima nustatyti kraujo atsiradimo priežastį.  

Jei randame polipų, juos paprastai pašaliname atlikdami kolonoskopiją. Tokiu būdu sumažinama rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.  Jei randame storosios žarnos vėžio požymių, galime pasiūlyti gydymą. Nustačius storosios žarnos vėžį ankstyvoje stadijoje padidėja tikimybė, kad gydymas bus veiksmingas.

Gaubtinė ir tiesioji žarna sudaro storąją žarną 

Storoji žarna yra virškinimo sistemos dalis. Ji iš maisto pasisavina maistingąsias medžiagas ir vandenį, o likučius paverčia išmatomis. 

2. Kolonoskopija 

Kolonoskopija – tai tyrimas, kurio metu patikrinama, ar žarnyne nėra polipų ir storosios žarnos vėžio. Tai taip pat padeda nustatyti, ar sergate žarnyno liga, kuri nėra storosios žarnos vėžys.  

Tyrimą atlieka gydytojas-specialistas, vadinamas kolonoskopuotoju.  

Jis į jūsų išangę įves ploną, lankstų vamzdelį su maža kamera. Šis instrumentas vadinamas kolonoskopu. Galite jausti, kaip jis įvedamas, tačiau dauguma žmonių nejaučia skausmo. Ekrane bus matomas storosios žarnos vidus.

Kolonoskopuotojas ekrane mato vaizdus iš storosios žarnos vidaus. 

Kolonoskopija paprastai trunka apie 30–45 minutes, tačiau visas vizitas gali užtrukti apie 2 valandas. 

3. Jūsų vizitai 

Per pirmąjį vizitą paaiškinsime, kaip atliekama kolonoskopija. Tai vadinama gydytojo-specialisto atrankinės patikros (angl. SSP) susitikimu. Specialistas:  

• paaiškins jums atrankinės patikros rezultatus  

• paaiškins, kas yra kolonoskopija  

• paaiškins galimą riziką ir naudą  

• aptars įvairius variantus, kad jaustumėtės patogiau  

• atsakys į visus jums rūpimus klausimus.  

Jis patikrins, ar jums galima atlikti kolonoskopiją. Jis paklaus apie jūsų sveikatos būklę ir apie tai, ar vartojate vaistus. Kai kuriems žmonėms kolonoskopijos atlikti negalima. Specialistas nustatys, ar vietoj to galima atlikti virtualią kolonoskopiją, vadinamą kolonoskopijos kompiuterine tomografija (KTK). Atliekant šį tyrimą rentgeno spinduliais tikrinama storosios žarnos būklė. Daugiau informacijos apie KTK tyrimą rasite GOV.UK.  

Jei jūsų sveikatos būklė yra pakankamai gera, kad būtų atlikta kolonoskopija, galite nuspręsti, ar norite atlikti šią procedūrą. Jei taip, ji paprastai atliekama ligoninėje. Procedūra bus atlikta per 2 savaites po pirmojo vizito.  

Jei turite kokių nors papildomų poreikių, pasakykite apie tai specialistui. Pavyzdžiui, galbūt jums reikia, kad vizito metu jums kas nors padėtų, pavyzdžiui, slaugytojas arba vertėjas žodžiu.  

Galite paprašyti, kad kolonoskopiją atliktų vyras arba moteris. Stengsimės atsižvelgti į jūsų pageidavimus, tačiau tai ne visada įmanoma.

Diagramoje pavaizduoti storosios žarnos patikros vizitai 

4. Prieš kolonoskopiją 

Susitikimo su gydytoju-specialistu metu jums bus suteikti tam tikri nurodymai. Tai padės jums pasiruošti kolonoskopijai.  

Atliekant procedūrą jūsų žarnynas turi būti tuščias. Atidžiai laikykitės nurodymų. Jums gali būti:  

• nurodyta, ką turite valgyti ir gerti likus kelioms dienoms iki kolonoskopijos  

• pasakyta, nuo kada negalima valgyti ir gerti  

• nurodyta gerti vidurius laisvinančius vaistus arba suteikta informacija apie tai, kaip juos gauti  

• pasakyta, kaip ir kada vartoti vidurius laisvinančius vaistus.  

Vartodami vidurių laisvinamuosius vaistus į tualetą eisite dažniau nei įprastai, kad galėtumėte ištuštinti žarnyną. Paprastai tai daroma dieną prieš procedūrą, o kartais ir procedūros dieną.  

Kolonoskopijos metu paprastai nemiegama. Galite pasirinkti:  

• vaistus nuo skausmo  

• dujas ir orą  

• sedaciją – vaistus, kurie bus skiriami per mažą vamzdelį (kaniulę) rankoje.  

Kai kuriose ligoninėse gali būti siūlomi ne visi išvardyti variantai. 

5. Kolonoskopijos procedūra 

Kolonoskopija bus atliekama endoskopijos skyriuje.   

Procedūros dieną slaugytojas arba specialistas paaiškins, visą procedūrą ir galimą riziką. Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą. Tokiu būdu patvirtinama, kad suprantate riziką ir sutinkate atlikti procedūrą.  

Jei sutiksite, turėsite apsivilkti ligoninės drabužiais. Procedūros metu jūs būsite apdengti. Ligoninės drabužis nugaroje turi iškirptę.  

Specialistai turėtų pasiūlyti jums skausmą malšinančių priemonių.  

Atliekant tyrimą, turėsite atsigulti ant kairiojo šono ir sulenkti kelius.  

Tada per išangę bus įvestas vamzdelis ir nukreiptas į storosios žarnos viršų. Vamzdelis yra lankstus, todėl jis lengvai praeina pro žarnyno išlinkimus.  

Kolonoskopuotojas pamažu įpūs vandens arba dujų (anglies dioksido). Tai padės atverti žarnyną, kad būtų geriau matomas jo vidus. Galbūt pajusite, kad norite į tualetą, bet jūsų žarnynas jau turėtų būti tuščias, todėl nesijaudinkite. Normalu, kad jausite pilvo pūtimą.  

Jums taip pat gali pasireikšti pilvo spazmai. Kolonoskopija yra nemaloni procedūra, tačiau ji nėra skausminga. Jei jaučiate skausmą, pasakykite specialistui. Jis galės pakoreguoti, kad jums būtų patogiau.  

Taip pat jis pašalins jūsų žarnyne esančius polipus arba paims mažą kūno audinių mėginį, kad jį būtų galima nuodugniau ištirti per mikroskopą. Tai vadinama biopsija. Šios procedūros metu nieko nejausite, nes storojoje žarnoje nėra nervų. 

6. Po kolonoskopijos 

Po procedūros galėsite pailsėti. Jus stebės slaugytojai, kol galėsite vykti namo. Jums bus pasakyta, ar kolonoskopuotojas pašalino polipus ir paėmė biopsiją.  

Jums gali reikėti:  

• kad kas nors jus parvežtų namo, nes galite būti mieguisti, ypač jei jums taikoma sedacija  

• pailsėti, todėl galite pasiimti laisvą dieną darbe ar atisakyti kitų įsipareigojimų.  

Po kolonoskopijos galite jausti pilvo pūtimą arba spazmus. Tai paprastai trunka apie 2–3 valandas.  

Jei jums taikoma sedacija:  

• kartu su jumis mažiausiai 12 valandų turi būti atsakingas suaugęs asmuo  

•  24 valandas negalite vairuoti, gerti alkoholio ar valdyti mechanizmų.  

Keletą dienų išmatose gali būti šiek tiek kraujo arba pasireikšti kraujavimas iš išangės. Tai dažnai pasitaikantys simptomai. Jei simptomai nepraeina po 2 dienų, kreipkitės į BP gydytoją.  

Skambinkite numeriu 111 arba į ligoninę, kurioje jums buvo atlikta kolonoskopija, jei:  

• pasireiškia gausus kraujavimas iš išangės  

• kraujavimas nepraeina arba stiprėja  

• kamuoja stiprus pilvo skausmas arba jis stiprėja  

• pakilo temperatūra, karščiuojate arba krečia drebulys. 

7. Galima kolonoskopijos rizika  

Labai retais atvejais atliekant kolonoskopiją gali būti nepastebėtas vėžys arba polipas, kuris vėliau gali išsivystyti į vėžį. Taip gali nutikti, jei:  

• žarnynas nėra visiškai tuščias  

• sunku judinti kamerą žarnyne.  

Jei pasireiškia storosios žarnos vėžio simptomai, kreipkitės į BP gydytoją. Svarbu tai padaryti, net jei neseniai buvo atlikta storosios žarnos vėžio patikra. Daugiau informacijos apie storosios žarnos vėžio simptomus rasite NHS.UK.  

Retais atvejais kolonoskopijos metu gali kilti komplikacijų, jei:  

• pasireiškia reakcija į sedaciją  

• po kolonoskopijos pasireiškia gausus kraujavimas  

• praduriama storoji žarna (atsiranda plyšimas ar skylutė).  

Maždaug 1 žmogui iš 2 500, kuriems atliekama kolonoskopija, prireikia kraujo perpylimo.  

Storoji žarna praduriama maždaug 1 iš 1 700 kolonoskopijos pacientų. Tokiu atveju gali būti reikalinga operacija, kad tai būtų sutvarkyta. Tai priklauso nuo pradūrimo masto ir vietos. Kai kuriems žmonėms operacijos nereikia.  

Labai retais atvejais kolonoskopijos komplikacijos gali baigtis mirtimi. Kolonoskopuotojai yra itin gerai apmokyti, todėl tai labai mažai tikėtina.  

Tai tik bendrai populiacijai skirti orientaciniai statistiniai duomenys. Atrankinę patikrą atliekantis specialistas pasakys, kokia rizika gresia jums asmeniškai. Tai priklausys nuo jūsų amžiaus ir sveikatos būklės. 

8. Kolonoskopijos rezultatai  

Rezultatus galite sužinoti tą pačią dieną arba po kelių savaičių. Rezultatų kopiją taip pat išsiųsime ir jūsų BP gydytojui.  

Galimi 4 pagrindiniai rezultatai:  

• normalūs rezultatai  

• rasti polipai, tačiau tolesnio stebėjimo nereikia  

• rasti polipai, bet reikalingas tolesnis stebėjimas  

• storosios žarnos vėžys.  

Kartais nustatome ir kitas žarnyno ligas. Atliekant kolonoskopiją galima nustatyti polipus arba storosios žarnos vėžį ir kitas žarnyno ligas. 

8.1 Normalūs rezultatai  

Maždaug 11 iš 100 žmonių gauna tokius rezultatus.  

Tai reiškia, kad:  

• neradome jokių polipų; ir  

• nėra kitų žarnyno ligų požymių.  

Jei jums dar nesukako 75 metai, po 2 metų jums vėl pasiūlysime pasitikrinti dėl storosios žarnos vėžio. 

8.2 Rasti polipai, tačiau tolesnio stebėjimo nereikia  

Maždaug 50 iš 100 (pusė) žmonių gauna tokius rezultatus.  

Tai reiškia, kad:  

• kolonoskopijos metu pašalinome polipus; arba  

• tyrimams iš storosios žarnos paėmėme ląstelių mėginį (biopsiją).  

Ištyrus mėginį buvo nustatyta, kad tolesnio gydymo ar kontrolinių kolonoskopijų atlikti nereikia.  

Jei jums dar nesukako 75 metai, po 2 metų jums vėl pasiūlysime pasitikrinti dėl storosios žarnos vėžio. 

8.3 Rasti polipai, bet reikalingas tolesnis stebėjimas  

Maždaug 11 iš 100 žmonių gauna tokius rezultatus.  

Tai reiškia, kad radome padidėjusios rizikos polipą, todėl yra didesnė tikimybė, kad polipas išsivystys į storosios žarnos vėžį.  

Kartais polipus būna sudėtinga pašalinti kolonoskopijos metu. Tokiu atveju gali prireikti kitos specialios kolonoskopijos arba operacijos.  

Tuomet ateityje pasiūlysime jums dažniau atlikti kolonoskopiją. Tai daroma siekiant patikrinti jūsų storosios žarnos sveikatą ir sužinoti, ar neatsiranda naujų polipų. 

8.4 Storosios žarnos vėžys 

Maždaug 7–10 iš 100 žmonių gauna tokį rezultatą.  

Jei nustatysime storosios žarnos vėžį, turėsite atvykti pas onkologą, kad būtų aptartos gydymo galimybės ir parama.  

Dauguma žmonių (maždaug 9 iš 10), kuriems storosios žarnos vėžys nustatomas ankstyviausioje stadijoje, yra sėkmingai išgydomi.  

Jei turite vėlyvos stadijos storosios žarnos vėžį, jį gali būti sunku išgydyti arba visiškai neįmanoma to padaryti. 

8.5 Kitos žarnyno ligos  

Kartais kolonoskopijos metu neaptinkami jokie polipai ir nenustatomas storosios žarnos vėžys, tačiau nustatomos kitos žarnyno ligos, tokios kaip:  

• hemarojus  

• Krono liga  

• divertikulinė storosios žarnos liga arba divertikulitas  

• opinis kolitas.  

Maždaug 18 iš 100 žmonių nustatoma tokia diagnozė.  

Daugiau informacijos apie šias ligas rasite NHS.UK. Jei pastebėsime kitų žarnyno ligų požymių, jūsų BP gydytojas paaiškins jų reikšmę ir tolesnius veiksmus. Jums gali būti reikalingas gydymas arba stebėjimas ne pagal storosios žarnos vėžio atrankinės patikros programą.

Diagramoje pateikiami rezultatai, gauti iš 100 žmonių, kuriems buvo atlikta kolonoskopija 

9. Papildoma informacija ir pagalba  

Norėdami gauti patarimų dėl kolonoskopijos, skambinkite nemokama pagalbos linija 0800 707 60 60. Jei turite klausos ar kalbos sunkumų, susisiekite su mumis naudodami „Relay UK“ paslaugą. Surinkite 18001, tada 0800 707 60 60 iš savo tekstinio telefono arba naudokite „Relay UK“ programėlę.  

Šią informaciją galime pateikti alternatyviais formatais, įskaitant lengvai skaitomą tekstą ir vertimą į kitas kalbas. Norėdami gauti šią informaciją kitu formatu, skambinkite 0300 311 22 33 arba rašykite el. laišką england.contactus@nhs.net.    

Taip pat galite:  

• pasikalbėti su BP gydytoju  

• rasti daugiau informacijos apie storosios žarnos vėžio atrankinę patikrą NHS.UK    

• skaityti translyčiams ir nebinarinės lyties asmenims skirtą informaciją apie NHS atrankinės patikros programas.  

Jei esate 75 metų ir vyresni, vis tiek galite kas 2 metus dalyvauti storosios žarnos vėžio atrankinėse patikrose, tačiau nebūsite kviečiami. Galite paskambinti pagalbos linijos telefonu 0800 707 60 60 ir paprašyti namuose atliekamo tyrimo rinkinio.   

Mes naudojame jūsų NHS įrašuose esančią asmeninę informaciją, kad atėjus laikui galėtume pakviesti į atrankinę sveikatos patikrą. Ši informacija padeda mums tobulinti patikros programas ir teikti kokybišką priežiūrą. Sužinokite daugiau apie tai, kaip naudojame ir saugome jūsų informaciją.   

Sužinokite, kaip atsisakyti atrankinės patikros.