यह पत्रक NHS आंत कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट किट का उपयोग करने के बाद यदि आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो तो कोलोनोस्कोपी कराने के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

1. NHS कोलोनोस्कोपी की सुविधा क्यों प्रदान करता है 

कोलोनोस्कोपी से पॉलिप्स और आंत कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है, क्योंकि ये बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकते हैं।  

पॉलिप्स बड़ी आंत की परत पर होने वाली छोटी वृद्धि होती है। अधिकांश पॉलिप्स हानिरहित होते हैं, लेकिन कुछ के कैंसर में परिवर्तित होने की संभावना अधिक होती है। आंत कैंसर वह कैंसर है जो बड़ी आंत में कहीं भी हो सकता है। इसमें कोलन और मलाशय शामिल हैं।  

यदि हमें आपके मल के नमूने में निश्चित मात्रा में रक्त मिलता है तो हम कोलोनोस्कोपी की सलाह देते हैं। पॉलिप्स और आंत कैंसर में कभी-कभी रक्तस्राव होता है, लेकिन आप इसे हमेशा नहीं देख सकते। अधिकांश लोगों को आंत कैंसर नहीं होता, लेकिन कोलोनोस्कोपी से हमें रक्त के कारण का पता लगाने में मदद मिलती है।  

यदि आपको कोई पॉलीप्स है, तो हम आमतौर पर कोलोनोस्कोपी के दौरान उन्हें हटा सकते हैं। नियमित जांच से आंत कैंसर होने और मरने का खतरा कम हो जाता है।  यदि आंत कैंसर के लक्षण हों तो हम उपचार उपलब्ध करा सकते हैं। आंत कैंसर का शीघ्र पता लगने से उपचार के प्रभावी होने की संभावना बढ़ जाती है।

कोलन और मलाशय मिलकर बड़ी आंत बनाते हैं। 

आंत आपके पाचन तंत्र का हिस्सा होता है। यह भोजन से पोषक तत्व और पानी लेता है और जो बचता है उसे मल में बदल देता है। 

2. कोलोनोस्कोपी 

कोलोनोस्कोपी आपकी आंतों के अंदर जांच करने के लिए एक परीक्षण है। इससे यह पुष्टि करने में भी मदद मिलती है कि क्या आपको आंत संबंधी कोई समस्या है जो आंत कैंसर नहीं है।  

कोलोनोस्कोपिस्ट नामक एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक यह परीक्षण करेगा।  

वे आपके नितंब में एक पतली, लचीली ट्यूब डालेंगे जिसमें एक छोटा कैमरा होगा। इसे कोलोनोस्कोप कहा जाता है। आपको महसूस हो सकता है कि यह अंदर जा रहा है, लेकिन अधिकांश लोगों को इसमें दर्द नहीं होता। यह स्क्रीन पर आपकी आंत के अंदर का हिस्सा दिखाता है।

कोलोनोस्कोपिस्ट स्क्रीन पर आंत के अंदर की छवियों को देखता है 

कोलोनोस्कोपी में आमतौर पर 30 से 45 मिनट लगते हैं l हालांकि पूरे अपॉइंटमेंट में लगभग 2 घंटे लग सकते हैं। 

3. आपके अपॉइंटमेंट पर  

आपके पहले अपॉइंटमेंट पर कोलोनोस्कोपी कराने पर चर्चा करने के लिए होगी। इसे विशेषज्ञ स्क्रीनिंग प्रैक्टिशनर (SSP) नियुक्ति कहा जाता है। विशेषज्ञ:  

• आपके स्क्रीनिंग परिणामों के बारे में आपसे बात करेंगे  

• बताएँगे कि कोलोनोस्कोपी क्या है  

• संभावित जोखिम और लाभ समझाएँगे  

• आपको अधिक सहज बनाने के लिए उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करेंगे  

• आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।  

वे जांच करेंगे कि कोलोनोस्कोपी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। वे आपसे आपकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पूछेंगे तथा यह भी पूछेंगे कि क्या आप कोई दवा लेते हैं। कुछ लोग कोलोनोस्कोपी नहीं करा सकते। विशेषज्ञ यह आकलन करेंगे कि क्या इसके स्थान पर वर्चुअल कोलोनोस्कोपी जिसे CT कोलोनोग्राफी (CTC) स्कैन कहा जाता है, उपयुक्त होगी। यह आपके आंत के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। CTC स्कैन कराने के बारे में अधिक जानकारी GOV.UK पर पढ़ें।  

यदि आप कोलोनोस्कोपी कराने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, तो आप यह चुन सकते हैं कि आप इस प्रक्रिया को आगे बढ़ाना चाहते हैं या नहीं। यदि आप ऐसा करते हैं, तो यह आमतौर पर अस्पताल में होगा। यह आपके पहले अपॉइंटमेंट के 2 सप्ताह के भीतर होना चाहिए।  

यदि आपकी कोई अतिरिक्त आवश्यकता हो तो कृपया विशेषज्ञ को बताएं। उदाहरण के लिए, आपको अपनी नियुक्ति के समय किसी की सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि देखभालकर्ता या दुभाषिया।  

आप किसी पुरुष या महिला कोलोनोस्कोपिस्ट की मांग कर सकते हैं। हम आपकी पसंद को ध्यान में रखने का प्रयास करेंगे, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता।

आंत स्क्रीनिंग नियुक्ति मार्ग को दर्शाने वाला आरेख 

4. आपकी कोलोनोस्कोपी से पहले 

आपको विशेषज्ञ स्क्रीनिंग प्रैक्टिशनर से मुलाकात के दौरान कुछ निर्देश मिलेंगे। ये आपकी कोलोनोस्कोपी की तैयारी में मदद करेंगे।  

इस प्रक्रिया के लिए आपकी आंतें खाली होनी चाहिए। कृपया निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। इनमें शामिल हो सकते हैं:  

• कोलोनोस्कोपी से पहले के दिनों में आपको क्या खाना और पीना चाहिए  

• आपको कब खाना-पीना बंद कर देना चाहिए  

• आपको पीने के लिए लैक्सेटिव की थैलियाँ देना, या उन्हें कैसे प्राप्त करें, इसकी जानकारी देना  

• लैक्सेटिव कैसे और कब लेना है।  

लैक्सेटिव के कारण आपको मल त्यागने के लिए सामान्य से अधिक बार शौचालय जाना पड़ेगा। यह आमतौर पर प्रक्रिया से एक दिन पहले और कभी-कभी प्रक्रिया के दिन होता है।  

कोलोनोस्कोपी के दौरान आप आमतौर पर जागते रहते हैं। आप चुन सकते हैं:  

• दर्द निवारक दवाएँ  

• गैस और हवा  

• सेडेशन - आपकी बांह में एक छोटी ट्यूब (प्रवेशनी) के माध्यम से दी जाने वाली दवा।  

हो सकता है कि कुछ अस्पताल ये सभी विकल्प उपलब्ध न कराते हों। 

5. अपनी कोलोनोस्कोपी करवाना 

आपकी कोलोनोस्कोपी एंडोस्कोपी यूनिट में की जाएगी।   

उस दिन, एक नर्स या विशेषज्ञ बताएंगे कि क्या होने वाला है और क्या संभावित जोखिम हैं। आपसे एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। यह पुष्टि करने के लिए है कि आप जोखिम को समझते हैं और प्रक्रिया के लिए सहमत हैं।  

यदि आप सहमत हैं, तो वे आपसे अस्पताल का गाउन पहनने के लिए कहेंगे। प्रक्रिया के दौरान आपको पूरी तरह से ढक दिया जाएगा।  गाउन में पीछे की तरफ एक स्लिट है।  

उन्हें आपको दर्द निवारण के विकल्प उपलब्ध कराने चाहिए।  

परीक्षण के लिए आप अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर बाईं करवट लेट जाएं।  

यह ट्यूब आपके निचले हिस्से में जाती है और आपकी बड़ी आंत के ऊपर की तरफ जाती है। यह ट्यूब आसानी से मुड़ जाती है, जिससे यह आपकी आंत के मोड़ों के चारों ओर से गुजर सकती है।  

कोलोनोस्कोपिस्ट धीरे से पानी या गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) को अंदर पंप करेगा। इससे आपकी आंतें खुल जाती हैं और उन्हें देखने में मदद मिलती है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको शौचालय जाने की आवश्यकता है, लेकिन आपकी आंतें पहले से ही खाली होनी चाहिए, इसलिए चिंता न करें। थोड़ा पेट फूला हुआ महसूस होना सामान्य बात है।  

आपको पेट में ऐंठन हो सकती है। कोलोनोस्कोपी करवाना असुविधाजनक हो सकता है लेकिन यह दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो कोलोनोस्कोपिस्ट को बताएं। वे आपको अधिक आरामदायक महसूस कराने के लिए समायोजन कर सकते हैं।  

वे आपकी आंतों में मौजूद पॉलिप्स को निकाल सकते हैं या सूक्ष्मदर्शी से नजदीक से देखने के लिए शरीर के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना ले सकते हैं। इसे बायोप्सी कहा जाता है। ऐसा होने पर आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, क्योंकि आपकी आंतों में कोई तंत्रिका नहीं है। 

6. आपकी कोलोनोस्कोपी के बाद 

आप आराम करने के लिए रिकवरी क्षेत्र में जाएंगे। जब तक आप घर जाने के लिए तैयार नहीं हो जाते, नर्सें आपकी निगरानी करेंगी। आपको बताया जाएगा कि क्या कोलोनोस्कोपिस्ट ने कोई पॉलीप निकाला है या बायोप्सी ली है।  

आप यह भी कर सकते हैं:  

• किसी को आपको घर ले जाने के लिए कहें क्योंकि आप नींद में हो सकते हैं, खासकर यदि आपको आराम करने के लिए बेहोशी की दवा   

• दी गई हो, तो आप काम या अन्य प्रतिबद्धताओं से एक दिन की छुट्टी लेना चाह सकते हैं।  

कोलोनोस्कोपी के बाद आपको पेट फूला हुआ या ऐंठन महसूस हो सकती है। यह आमतौर पर केवल 2 से 3 घंटे तक रहता है।  

यदि आपको बेहोशी की दवा दी गई है, तो आपको यह करना चाहिए:  

• कम से कम 12 घंटे तक आपके साथ रहने के लिए एक जिम्मेदार वयस्क को रखें  

•  24 घंटे तक वाहन न चलाएं, शराब न पीएं और मशीनरी न चलाएं।  

आपके मल में रक्त आ सकता है या आपके नितंब से कुछ दिनों तक रक्तस्राव हो सकता है। ये बातें आम हैं l यदि लक्षण गंभीर हैं या 2 दिनों में दूर नहीं होते हैं, तो आपको अपने GP से मिलना चाहिए।  

यदि आपके साथ निम्न स्थिति हो तो 111 पर या उस अस्पताल में कॉल करें जहां आपने कोलोनोस्कोपी कराई थी:  

• आपके गुदा से खून बह रहा है  

• रक्तस्राव जो बंद नहीं होता या बढ़ जाता है  

• पेट में तेज दर्द या दर्द जो बढ़ जाता है  

• तेज बुखार या आपको गर्मी या कंपकंपी महसूस होती है। 

ý## कोलोनोस्कोपी के संभावित जोखिम  

एक छोटी सी संभावना भी है कि कोलोनोस्कोपी से कैंसर या पॉलीप का पता नहीं चल पाता है जो बाद में कैंसर में बदल सकता है किसे आंत कैंसर होने की अधिक संभावना है  

• आपकी आंतें पूरी तरह से खाली नहीं हैं  

• आपके आंत के चारों ओर कैमरा घुमाना मुश्किल है।  

यदि आपको आंत कैंसर के लक्षण हैं या हों तो अपने GP से मिलें। ऐसा करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपने हाल ही में आंत कैंसर की जांच कराई हो। आंत कैंसर के लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी NHS.UK पर पढ़ें।  

दुर्लभ मामलों में, कोलोनोस्कोपी के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं यदि:  

• बेहोश करने वाली दवा से प्रतिक्रिया हो  

• कोलोनोस्कोपी के बाद भारी रक्तस्राव हो  

• आपकी आंत में आंत छिद्र (छोटा सा फटना या पिनहोल) हो जाए।  

कोलोनोस्कोपी कराने वाले प्रत्येक 2,500 में से लगभग 1 व्यक्ति को रक्त आधान की आवश्यकता होती है।  

प्रत्येक 1,700 कोलोनोस्कोपी में से लगभग 1 में आंत छिद्रण की घटना होती है। यदि ऐसा होता है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह छिद्र के आकार और स्थिति पर निर्भर करेगा। कुछ को किसी सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ती।  

दुर्लभ मामलों में, कोलोनोस्कोपी जटिलताओं के कारण मृत्यु हो सकती है। कोलोनोस्कोपिस्ट अत्यधिक प्रशिक्षित होते हैं और यह बहुत ही असंभव है।  

ये आंकड़े सामान्य जनता के लिए केवल एक मार्गदर्शक हैं। विशेषज्ञ स्क्रीनिंग प्रैक्टिशनर आपको आपके व्यक्तिगत जोखिम के बारे में सलाह देंगे। यह आपकी आयु और स्वास्थ्य पर आधारित होगा। 

7. कोलोनोस्कोपी परिणाम  

हो सकता है कि आपको उसी दिन परिणाम मिल जाए, या इसमें कुछ सप्ताह लग सकते हैं। हम आपके GP को आपके परिणामों की एक प्रति भी भेजेंगे।  

इसके 4 संभावित परिणाम होते हैं:  

• संभावित परिणाम  

• पॉलीप्स पाए गए - आगे निगरानी की आवश्यकता नहीं है  

• पॉलीप्स पाए गए - आगे निगरानी की आवश्यकता है  

• आंत का कैंसर l  

कभी-कभी हमें अन्य आंत संबंधी समस्याएं भी देखने को मिलती हैं। एक ही कोलोनोस्कोपी में पॉलिप या आंत कैंसर और अन्य आंत संबंधी स्थितियों का पता लगाना संभव है। 

7.1 सामान्य परिणाम  

लगभग 100 में से 11 लोगों का यह परिणाम होता है।  

इसका मतलब है कि हमें:  

• कोई पॉलीप नहीं मिला, और  

• अन्य आंत स्थितियों के कोई संकेत नहीं थे।  

यदि आपकी उम्र 75 वर्ष से कम है तो हम आपको 2 साल में दोबारा आंत कैंसर की जांच की पेशकश करेंगे। 

7.2 पॉलीप्स पाए गए - आगे निगरानी की आवश्यकता नहीं  

लगभग 100 में से 50 लोगों (आधे) में यह परिणाम देखने को मिलता है।  

इसका मतलब है कि हमने:  

• आपकी कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटाया, या  

• परीक्षण के लिए आपकी आंतों से कोशिकाओं (बायोप्सी) का नमूना लिया।  

आपके नमूने का परीक्षण करने के बाद, आपको आगे के उपचार या कोलोनोस्कोपी जांच की आवश्यकता नहीं होगी।  

यदि आपकी उम्र 75 वर्ष से कम है तो हम आपको 2 साल में दोबारा आंत कैंसर की जांच की पेशकश करेंगे। 

7.3 पॉलीप्स पाए गए - आगे निगरानी की आवश्यकता है  

लगभग 100 में से 11 लोगों का यह परिणाम होता है।  

इसका मतलब है कि हमें उच्च जोखिम वाला पॉलीप मिला है। इनके आंत्र कैंसर में परिवर्तित होने की संभावना अधिक होती है।  

कभी-कभी कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलिप्स को निकालना बहुत कठिन होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको एक अन्य विशेषज्ञ कोलोनोस्कोपी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।  

हम भविष्य में आपको अधिक नियमित कोलोनोस्कोपी की सुविधा प्रदान करेंगे। यह आपके आंत स्वास्थ्य की जांच करने और यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपको कोई नया पॉलिप है। 

8. # आंत का कैंसर 

लगभग 100 में से 10 लोगों का यह परिणाम होता है।  

यदि हमें आंत कैंसर का पता चलता है, तो आप उपचार विकल्पों और सहायता पर चर्चा करने के लिए एक कैंसर विशेषज्ञ से मिलेंगे।  

आंत कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों (लगभग 10 में से 9) का प्रारंभिक चरण में सफल उपचार होता है।  

यदि आपको आंत कैंसर उन्नत अवस्था में है, तो इसका इलाज करना कठिन हो सकता है तथा इसे ठीक करना संभव नहीं हो सकता। 

8.1 अन्य आंत स्थितियां  

कभी-कभी कोलोनोस्कोपी में कोई पॉलीप्स या आंत कैंसर नहीं पाया जाता है, लेकिन हमें अन्य आंत संबंधी स्थितियाँ पता चलती हैं जैसे:  

• बवासीर   

• क्रोहन रोग   

• डायवर्टीकुलर रोग या डायवर्टीकुलिटिस   

• अल्सरेटिव कोलाइटिस .  

लगभग 100 में से 18 लोगों का यह परिणाम होता है।  

आप इन स्थितियों के बारे में NHS.UK पर अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यदि हमें अन्य आंत समस्याओं के संकेत मिलते हैं, तो आपका GP आपको बताएगा कि इसका क्या मतलब है और आगे क्या कदम उठाने चाहिए। आपको आंत कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम के बाहर उपचार या निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

कोलोनोस्कोपी करवाने वाले प्रत्येक 100 लोगों के परिणाम दर्शाने वाला डायग्राम 

ý## अधिक जानकारी और समर्थन  

आंत कैंसर की जांच पर सलाह के लिए, आप हमारी निःशुल्क हेल्पलाइन 0800 707 60 60 पर फोन कर सकते हैं। यदि आपको सुनने या बोलने में कठिनाई है, तो आप हमसे संपर्क करने के लिए Relay UK सेवा का उपयोग कर सकते हैं। अपने टेक्स्टफ़ोन से 18001 फिर 0800 707 60 60** डायल करें या Relay UK ऐप का उपयोग करें।  

यह जानकारी वैकल्पिक प्रारूपों में उपलब्ध है, जिसमें आसानी से पढ़ने योग्य और अन्य भाषाएँ शामिल हैं। किसी अन्य प्रारूप का अनुरोध करने के लिए, आप 0300 311 22 33 पर फोन कर सकते हैं या england.contactus@nhs.net पर ईमेल कर सकते हैं।    

आप यह भी कर सकते हैं:  

• अपने GP से बात करें  

• आंत्र कैंसर स्क्रीनिंग पर अधिक जानकारी NHS.UK पर पाएं    

• NHS स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के बारे में ट्रांसजेंडर और गैर-बाइनरी लोगों के लिए जानकारी पढ़ें।  

यदि आपकी उम्र 75 वर्ष या उससे अधिक है, तो भी आप हर 2 साल में आंत कैंसर स्क्रीनिंग में भाग ले सकते हैं, लेकिन आपको आमंत्रित नहीं किया जाएगा। आप होम टेस्ट किट के लिए हेल्पलाइन 0800 707 60 60 पर फोन कर सकते हैं।   

हम आपको सही समय पर स्क्रीनिंग के लिए आमंत्रित करने के लिए आपके NHS रिकॉर्ड से व्यक्तिगत जानकारी का उपयोग करते हैं। यह जानकारी हमें स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को बेहतर बनाने और गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने में मदद करती है। हम आपकी जानकारी का उपयोग और सुरक्षा कैसे करते हैं इसके बारे में अधिक जानें।   

स्क्रीनिंग से ऑप्ट आउट कैसे करें के बारे में देखें।