Šajā brošūrā ir sniegta informācija par kolonoskopiju, ko veic, ja pēc NHS zarnu vēža skrīninga testa komplekta lietošanas ir nepieciešami papildu testi.

1. Kāpēc NHS piedāvā kolonoskopiju 

Kolonoskopija var palīdzēt atrast polipus un zarnu vēzi, jo tie var attīstīties bez simptomiem.  

Polipi ir mazi izaugumi uz resnās zarnas gļotādas. Lielākā daļa polipu ir nekaitīgi, bet daži no tiem, visticamāk, var pārvērsties par vēzi. Zarnu vēzis ir vēzis, kas rodas jebkurā resnās zarnas vietā.  Tai skaitā lokzarnā un taisnajā zarnā.   

Mēs piedāvājam kolonoskopiju, ja izkārnījumu paraugā atrodam noteiktu asiņu daudzumu. Polipi un zarnu vēzis dažkārt asiņo, bet to ne vienmēr var redzēt.  Lielākajai daļai cilvēku nav zarnu vēža, bet kolonoskopija palīdz mums pārbaudīt asins cēloni.  

Ja jums ir polipi, mēs tos parasti varam izņemt kolonoskopijas laikā. Tas var ievērojami samazināt risku saslimt ar zarnu vēzi.   Ja ir zarnu vēža pazīmes, mēs, iespējams, varēsim piedāvāt ārstēšanu. Savlaicīga zarnu vēža atrašana var palielināt efektīvas ārstēšanas iespējamību.

Resnā zarna sastāv no lokzarnas un taisnās zarnas 

Zarnas ir daļa no gremošanas sistēmas. Tās uzņem barības vielas un ūdeni no pārtikas un pārpalikumus pārvērš izkārnījumos. 

2. Kolonoskopija 

Kolonoskopija ir tests, ko veic, lai pārbaudītu, vai zarnās nav polipu un zarnu vēža. Tā arī palīdz konstatēt tādas zarnu slimības, kas nav zarnu vēzis.  

Šo testu veic speciāli apmācīts klīnicists, ko sauc par kolonoskopistu.  

Kolonoskopists caur anālo atveri ievada tievu, elastīgu cauruli ar nelielu kameru. To sauc par kolonoskopu. Kolonoskopa ievadīšanu var sajust, bet lielākajai daļai cilvēku tas nav sāpīgi. Kolonoskops ļauj redzēt zarnu iekšpusi speciālā ekrānā.

Kolonoskopists ekrānā redz zarnu iekšpuses attēlus 

Kolonoskopija parasti ilgst 30 līdz 45 minūtes. Jūsu pieņemšana kopumā var ilgt aptuveni 2 stundas. 

3. Jūsu pieņemšanas 

Jūsu pirmajā pieņemšanā tiks pārrunāta kolonoskopija. To sauc par pieņemšanu pie skrīninga speciālista (specialist screening practitioner -SSP). Šis speciālists:  

• pārrunās ar jums skrīninga rezultātus  

• pastāstīs, kas ir kolonoskopija  

• izskaidros iespējamos riskus un labumus  

• pārrunās iespējamos variantus, lai jūs mazāk uztrauktos  

• atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.  

Speciālists noskaidros, vai kolonoskopija jums ir piemērota. Viņš noskaidros, kādas jums ir veselības problēmas un vai jūs lietojat zāles. Ir cilvēki, kuriem kolonoskopiju nevar veikt. Speciālists novērtēs, vai jums nav piemērotāka virtuālā kolonoskopija, ko sauc par CT kolonogrāfiju (CT colonography - CTC). Tajā izmanto rentgena starus, lai pārbaudītu zarnu veselību. Izlasiet vairāk par CTC skenēšanu vietnē GOV.UK.  

Ja jūsu veselības stāvoklis atbilst kolonoskopijas veikšanai, jūs varat izvēlēties, vai iziet šo procedūru. Ja jūs izvēlēsieties to veikt, tā visdrīzāk notiks slimnīcā. Tai vajadzētu notikt 2 nedēļu laikā pēc pirmās pieņemšanas.  

Lūdzu, pastāstiet speciālistam, ja jums ir kādas papildu vajadzības. Piemēram, jums var būt nepieciešams kāds, kas jums palīdz pieņemšanas laikā, piemēram, aprūpētājs vai tulks.  

Jūs varat lūgt, lai kolonoskopiju veic vīrietis vai sieviete. Mēs centīsimies ievērot jūsu vēlmes, kaut arī tas ne vienmēr būs iespējams.

Diagramma, kas parāda zarnu skrīninga pieņemšanu procesu 

4. Pirms kolonoskopijas 

Pieņemšanas laikā skrīninga speciālists jums sniegs dažus norādījumus. Tie palīdzēs jums sagatavoties kolonoskopijai.  

Lai varētu veikt šo procedūru, zarnām vajadzēs būt tukšām. Lūdzu, rūpīgi ievērojiet šos norādījumus. Starp tiem būs tādi kā:  

• kas jums jāēd un jādzer dienās pirms kolonoskopijas  

• kad jums jāpārtrauc ēst un dzert  

• jūs saņemsiet laksatīvu (caurejas līdzekļu) paciņas dzeršanai vai arī informāciju, kā tās saņemt  

• kā un kad lietot laksatīvus.  

Pēc laksatīvu lietošanas jums vajadzēs iet uz tualeti biežāk nekā parasti, lai palīdzētu iztukšot zarnas. Tie parasti jālieto dienu pirms procedūras, un dažkārt arī tieši procedūras dienā.  

Kolonoskopijas laikā pacienti parasti ir nomodā. Jūs varat izvēlēties:  

• pretsāpju līdzekļus  

• gāzi un gaisu  

• sedāciju – zāles, ko ievada caur nelielu caurulīti (kanulu) rokā.  

Ne visas slimnīcas piedāvā visas šīs iespējas. 

5. Kolonoskopijas veikšana 

Kolonoskopija jums tiks veikta endoskopijas nodaļā.   

Procedūras dienā medmāsa vai speciālists izskaidros tās norisi un iespējamos riskus. Jūs lūgs parakstīt piekrišanas veidlapu. Tajā jums jāapstiprina, ka saprotat riskus un piekrītat procedūrai.  

Ja jūs piekritīsiet, jūs lūgs pārģērbties slimnīcas halātā. Jūsu ķermenis būs nosegts procedūras veikšanai. Halātam aizmugurē ir šķēlums.  

Jums piedāvās sāpju mazināšanas līdzekļus.  

Lai veiktu izmeklējumu, jums būs jānoguļas uz kreisā sāna ar nedaudz saliektiem ceļiem.  

Caurule jums tiks ievadīta caur anālo atveri un tiks virzīta uz resnās zarnas augšdaļu. Caurule viegli izliecas, lai varētu iziet cauri zarnu izliekumiem.  

Kolonoskopists uzmanīgi iesūknēs ūdeni vai gāzi (oglekļa dioksīdu). Tas paplašinās zarnas, lai varētu labāk tās redzēt. Jums var būt sajūta, ka jāiet uz tualeti, taču zarnām jau jābūt tukšām, tāpēc neuztraucieties par to. Ir normāli just, ka vēders ir uzpūties.  

Ir iespējami vēdera krampji. Kolonoskopija var būt nepatīkama, taču tai nevajadzētu būt sāpīgai. Ja jutīsiet sāpes, pasakiet to kolonoskopistam. Viņš varēs veikt attiecīgas izmaiņas, lai jūs justos labāk.  

Kolonoskopists, iespējams, izņems polipus zarnās vai paņems nelielu audu paraugu, lai to tuvāk apskatītu mikroskopā. To sauc par biopsiju. Ja tas tiks darīts, jūs neko nejutīsit, jo zarnās nav nervu. 

6. Pēc kolonoskopijas 

Jūs dosieties uz atveseļošanās zonu atpūsties. Medmāsas jūs uzraudzīs, līdz varēsiet doties mājās. Jums pateiks, ja kolonoskopists būs izņēmis polipus vai paņēmis paraugu biopsijai.  

Jums, iespējams, vajadzēs:  

• kādu, kas jūs aizvedīs mājās, jo jums varētu būt miegainība, īpaši, ja būs bijusi sedācija  

• atpūsties, tāpēc jūs, iespējams, vēlēsieties paņemt brīvu dienu no darba vai citām saistībām.  

Pēc kolonoskopijas var būt sajūta, ka vēders ir uzpūties, un var būt vēdera krampji. Tas parasti ilgst tikai 2 līdz 3 stundas.  

Ja jums būs sedācija, tad:  

• pie jums vismaz 12 stundas būs jābūt kādam atbildīgam pieaugušajam  

•  jūs 24 stundas nedrīkstēsiet vadīt transportlīdzekļus, dzert alkoholu vai strādāt ar tehniku.  

Turpmākajās pāris dienās jums var būt nedaudz asiņu izkārnījumos vai asiņošana no anālās atveres. Šie simptomi ir bieži. Ja šie simptomi nepāriet pēc 2 dienām, jums jāvēršas pie sava GP.  

Zvaniet uz 111 vai slimnīcu, kurā jums veikta kolonoskopija, ja jums ir:  

• stipra asiņošana no anālās atveres   

• asiņošana, kas nepāriet vai pasliktinās  

• stipras sāpes vēderā vai sāpes, kas pasliktinās  

• augsta temperatūra, karstuma sajūta vai drebuļi. 

7. Kolonoskopijas iespējamie riski  

Ļoti retos gadījumos kolonoskopijā var neatklāt vēzi vai tādu polipu, kas vēlāk var pārvērsties par vēzi. Tas visdrīzāk var notikt, ja:  

• zarnas nav pilnīgi tukšas  

• ir grūti pārvietot kameru zarnās.  

Apmeklējiet savu GP, ka jums ir zarnu vēža simptomi.  Ir svarīgi to darīt pat tad, ja jums nesen ir veikts zarnu vēža skrīnings. Lasiet vairāk par zarnu vēža simptomiem  vietnē NHS.UK.  

Retos gadījumos komplikācijas var rasties kolonoskopijas laikā, ja jums:  

• ir reakcija uz sedāciju  

• pēc kolonoskopijas ir stipra asiņošana  

• ir zarnas perforācija (neliels plīsums vai caurums) zarnās.  

Apmēram 1 cilvēkam no katriem 2500, kam veikta kolonoskopija, ir vajadzīga asins pārliešana.  

Zarnu perforācijas notiek apmēram 1 no 1700 kolonoskopijām. Tādā gadījumā jums var būt nepieciešama operācija, lai to novērstu. Tas ir atkarīgs no jūsu vecuma un veselības stāvokļa. Ne visiem cilvēkiem operācija ir vajadzīga.  

Ļoti retos gadījumos komplikācijas pēc kolonoskopijas var izraisīt nāvi. Kolonoskopisti ir ļoti labi apmācīti, un tāpēc tas notiek ļoti reti.  

Šī statistika ir tikai informācija plašai sabiedrībai. Skrīninga speciālists sniegs jums padomus par jūsu personīgo risku. Tie balstīsies uz jūsu vecumu un veselības stāvokli. 

8. Kolonoskopijas rezultāti  

Jūs varat saņemt rezultātus tajā pašā dienā, bet tas var būt arī pēc dažām nedēļām. Mēs nosūtīsim šo rezultātu kopiju arī jūsu GP.  

Pamatā ir iespējami 4 rezultāti:  

• normāli rezultāti  

• atrasti polipi – turpmākā novērošana nav nepieciešama  

• atrasti polipi – nepieciešama turpmākā novērošana  

• zarnu vēzis.  

Dažkārt mēs atklājam citas zarnu slimības. Tajā pašā kolonoskopijā ir iespējams atrast polipus vai zarnu vēzi un vienlaicīgi arī citas zarnu slimības. 

8.1 Normāli rezultāti  

Apmēram 11 no 100 cilvēkiem ir šāds rezultāts.   

Tas nozīmē, ka mēs:  

• neatradām nekādus polipus, un  

• nebija nekādu citu zarnu slimību pazīmju.  

Mēs jums atkārtoti piedāvāsim zarnu vēža skrīningu pēc 2 gadiem līdz 75 gadu vecumam. 

8.2 Atrasti polipi – turpmākā novērošana nav nepieciešama  

Apmēram 50 no 100 cilvēkiem (pusei) ir šāds rezultāts.   

Tas nozīmē, ka mēs:  

• kolonoskopijas laikā izņēmām polipus vai  

• paņēmām šūnu paraugu (biopsiju) no jūsu zarnām testēšanai.  

Pēc parauga testēšanas jums nav nepieciešama turpmākā ārstēšana vai atkārtotas kolonoskopijas.  

Mēs jums atkārtoti piedāvāsim zarnu vēža skrīningu pēc 2 gadiem līdz 75 gadu vecumam. 

8.3 Atrasti polipi – nepieciešama turpmākā novērošana  

Apmēram 11 no 100 cilvēkiem ir šāds rezultāts.   

Tas nozīmē, ka mēs esam atraduši polipu veidu ar augstu risku. Ir ļoti iespējams, ka tie var pārvērsties par zarnu vēzi.  

Dažkārt polipus ir pārāk grūti izņemt kolonoskopijas laikā. Tādā gadījumā jums var būt nepieciešama cita speciālā kolonoskopija vai operācija.  

Turpmāk mēs jums piedāvāsim biežākas kolonoskopijas. Tas ir tāpēc, lai pārbaudītu jūsu zarnu veselību un noskaidrotu, vai jums nav jauni polipi. 

8.4 Zarnu vēzis 

Apmēram 10 no 100 cilvēkiem ir šāds rezultāts.   

Ja mēs konstatēsim zarnu vēzi, jums būs pieņemšana pie vēža speciālista, lai pārrunātu ārstēšanas iespējas un atbalstu.  

Lielākajai daļai cilvēku (apmēram 9 no 10) ar zarnu vēzi agrīnākajā stadijā ārstēšana ir sekmīga.  

Ja zarnu vēzis ir progresējis, to var būt grūti ārstēt un neiespējami izārstēt. 

8.5 Citas zarnu slimības  

Dažkārt kolonoskopijā neatrod polipus vai zarnu vēzi, bet atrod kādas citas zarnu slimības, tādas kā:  

• hemoroīdi  

• Krona slimība  

• divertikulārā slimība vai divertikulīts  

• čūlainais kolīts.  

Apmēram 18 no 100 cilvēkiem ir šāds rezultāts   

Jūs varat vairāk uzzināt par šīm slimībām vietnē NHS.UK. Ja mēs atklāsim citu zarnu slimību pazīmes, jūsu GP paskaidros, ko tas nozīmē un kas tiks veikts turpmāk. Jums varētu būt nepieciešama ārstēšana vai novērošana ārpus zarnu vēža skrīninga programmas.

Diagramma, kurā parādīti rezultāti par katriem 100 cilvēkiem, kam veikta kolonoskopija 

9. Plašāka informācija un atbalsts  

Lai konsultētos par kolonoskopiju, jūs varat zvanīt uz mūsu bezmaksas palīdzības dienestam uz 0800 707 60 60. Ja jums ir dzirdes vai runas traucējumi, jūs varat izmantot Relay UK pakalpojumu, lai sazinātos ar mums. Sastādiet 18001 un pēc tam 0800 707 60 60 savā teksta tālrunī vai izmantojot Relay UK app.  

Šī informācija ir pieejama arī citos formātos, tostarp viegli lasāmā formā un citās valodās. Lai pieprasītu citu formātu, jūs varat zvanīt uz 0300 311 22 33 vai rakstīt uz england.contactus@nhs.net.    

Jūs varat arī:  

• runāt ar savu GP  

• skatīt plašāku informāciju par zarnu vēža skrīningu  vietnē NHS.UK    

• lasiet informāciju transpersonām un nebināriem cilvēkiem par NHS skrīninga programmām.  

Ja jums ir 75 vai vairāk gadi, jūs arī varat piedalīties zarnu vēža skrīningā reizi 2 gados, bet jūs nesaņemsiet uzaicinājumu. Jūs varat zvanīt palīdzības tālrunim 0800 707 60 60, lai lūgtu mājas testa komplektu.   

Mēs izmantojam personīgo informāciju no jūsu NHS ierakstiem, lai uzaicinātu jūs uz skrīningu īstajā laikā. Šī informācija palīdz mums uzlabot skrīninga programmas un nodrošināt kvalitatīvu aprūpi. Izlasiet vairāk par to, kā mēs izmantojam un aizsargājam jūsu informāciju.   

Uzziniet, kā atteikties no skrīninga.