Esta brochura contém informação acerca da colonoscopia, se for necessário realizar mais testes após utilizar os kit do NHS de rastreio do cancro colorretal.

1. Porque é que o NHS disponibiliza a colonoscopia 

A colonoscopia pode ajudar a encontrar pólipos e cancros colorretais, uma vez que estes podem surgir sem apresentar sintomas.  

Os pólipos são pequenas saliências no revestimento interno do intestino grosso. A maior parte dos pólipos são inofensivos, mas alguns têm uma probabilidade maior de se tornarem em cancro. O cancro colorretal é cancro que seja encontrado em qualquer parte do intestino grosso, incluindo o cólon e o reto.  

A colonoscopia ser-lhe-á proposta, se encontrarmos um certo nível de sangue na amostra de fezes. Os pólipos e cancros colorretais sangrarem ocasionalmente, o que nem sempre é visível. A maior parte das pessoas não terá cancro colorretal, mas a colonoscopia ajuda-nos a verificar qual é a causa do sangue.  

Se tiver pólipos, normalmente removemo-los durante a colonoscopia. Isto pode reduzir significativamente a probabilidade de vir a contrair o cancro colorretal.  Se houverem sinais de cancro colorretal, poderemos eventualmente propor-lhe tratamento. O diagnóstico precoce do cancro colorretal poderá aumentar a eficácia do tratamento.

O intestino grosso é constituído pelo cólon e o reto. 

O intestino grosso faz parte do sistema digestivo. Retira nutrientes e água dos alimentos e transforma o que resta em fezes. 

2. Colonoscopia 

A colonoscopia é um teste para verificar se tem pólipos e cancro colorretal no interior do seu intestino grosso. Ajuda a confirmar se tem uma doença do intestino grosso que não seja cancro colorretal.  

Um médico especialista, designado de colonoscopista, realiza o teste.  

O médico introduz um tubo fino e flexível com uma pequena câmara no seu ânus. Este instrumento chama-se colonoscópio. Poderá sentir o instrumento a entrar, mas a maior parte das pessoas não sentem dor. A câmara permite ver o interior do intestino num ecrã.

O colonoscopista estuda as imagens do interior do intestino no ecrã. 

Normalmente, a colonoscopia dura entre 30 a 45 minutos. A consulta inteira poderá levar cerca de 2 horas. 

3. As suas consultas 

A primeira consulta será para discutir a colonoscopia. A consulta é com um profissional especialista em rastreio (specialist screening practitioner - SSP). O especialista vai:  

• conversar consigo sobre os resultados do rastreio  

• descrever o que é a colonoscopia  

• explicar os possíveis riscos e benefícios da colonoscopia  

• discutir as opções disponíveis para o(a) deixarem mais confortável  

• responder a eventuais perguntas que tenha.  

O especialista verificará se a colonoscopia é adequada para si. Vai fazer-lhe perguntas sobre eventuais problemas de saúde que tenha e se está a tomar medicamentos. Há pessoas que não podem fazer uma colonoscopia. O especialista vai determinar ser uma colonoscopia virtual, chamada colonografia por TAC, poderá adequar-se a si. Este exame utiliza raios X para verificar o estado de saúde do seu intestino. Consulte mais informação sobre a colonografia por TAC em GOV.UK.  

Se estiver em condições de fazer a colonoscopia, pode decidir prosseguir com o procedimento, que é normalmente realizado num hospital. Deverá realizar-se dentro de 2 semanas da sua primeira consulta.  

Informe o especialista se tiver alguma necessidade adicional. Por exemplo, poderá necessitar que esteja outra pessoa presente durante a consulta, como o seu cuidador ou um intérprete.  

Pode solicitar um(a) colonoscopista do sexo masculino ou feminino. Tentaremos acomodar a sua preferência, o que nem sempre é possível.

Diagrama a ilustrar a rota da consulta de rastreio do intestino grosso 

4. Antes da sua colonoscopia 

Receberá algumas instruções na consulta com o(a) profissional especialista em rastreio, no sentido de ajudar a prepará-lo(a) para a colonoscopia.  

É necessário que o seu intestino grosso esteja vazio para que o procedimento se realize. Siga cuidadosamente as instruções que lhe forem dadas. As instruções incluem:  

• o que precisa de comer e beber nos dias que antecedem a colonoscopia  

• o que deve parar de comer e beber  

• receberá saquetas de laxantes para beber, ou informação sobre como os obter  

• como e quando tomar os laxantes  

Os laxantes fá-lo(a)-ão ir à casa de banho com maior frequência do que o habitual, para ajudar a esvaziar o seu intestino grosso. Normalmente é necessário fazê-lo no dia que antecede o procedimento, e por vezes no próprio dia.  

Normalmente, ficará acordado(a) durante a colonoscopia. Terá a opção de tomar:  

• analgésicos  

• gás e ar  

• um sedativo – medicamento administrado através de um pequeno tubo (cânula) no seu braço.  

Certos hospitais não disponibilizam todas estas opções. 

5. Fazer a colonoscopia 

A sua colonoscopia realizar-se-á na unidade de endoscopia.   

No dia do exame, um(a) enfermeiro(a) ou especialista explicar-lhe-á ou que vai acontecer, bem como os respetivos riscos. Ser-lhe-á pedido que assine um formulário de consentimento, para confirmar que está ciente dos riscos e que concorda com o procedimento.  

Se concordar, ser-lhe-á pedido que vista a bata do hospital. Ficará coberto(a) durante o procedimento. A bata tem uma abertura na parte de trás.  

Deverão ser-lhe propostas opções de alívio da dor.  

Para fazer o teste, ser-lhe-á pedido que se deite sobre o lado direito, com os joelhos ligeiramente dobrados.  

O tubo é introduzido no seu ânus e orientado até ao intestino grosso. O tubo dobra-se facilmente, para poder passar pelas curvas do intestino.  

O(A) colonoscopista vai bobear cuidadosamente água ou gás (dióxido de carbono) para o interior. Isto abre o intestino para ser mais fácil ver o interior. Poderá ter a sensação de necessitar ir à casa de banho, mas o seu intestino já estará vazio, por isso não se preocupe. É normal que se sinta um pouco inchado(a).  

Poderá ter algumas cãibras estomacais. A colonoscopia pode ser desconfortável, mas não lhe deverá doer. Se sentir dores, informe o(a) colonoscopista, o(a) qual poderá fazer certas alterações para o(a) fazer ficar mais confortável.  

Poderão remover pólipos do seu intestino ou colher uma pequena amostra de tecido para exame ao microscópio. A isto chama-se biópsia. Não sentirá nada se o fizerem, porque os intestinos não têm nervos. 

6. Depois da colonoscopia 

Irá para uma área de recuperação para descansar. Ficará sob a vigilância dos funcionários de enfermagem até estar pronto a regressar a casa. Será informado(a) se o(a) colonoscopista tiver retirado algum pólipo ou colhido uma amostra.  

Poderá necessitar:  

• de uma pessoa que o(a) leve para casa, porque poderá ficar sonolento, especialmente se tiver recebido um sedativo  

• de descansar, por isso poderá quer tirar o resto do dia de folga do trabalho ou cancelar outros compromissos  

Poderá sentir-se inchado(a) ou ter cãibras estomacais após a colonoscopia. Normalmente, isto só persiste durante 2 ou 3 horas.  

Se tiver recebido um sedativo:  

• deve ter um adulto responsável que fique consigo durante, pelo menos, 12 horas  

•  não deve conduzir, beber álcool ou operar maquinaria durante 24 horas.  

Também poderá ter algum sangue nas fezes ou sangrar do reto durante um par de dias. Isto é normal. Se os sintomas não passarem dentro de 2 dias, deve consultar o seu médico de família (GP).  

Telefone para o 111 ou para o hospital onde fez a colonoscopia, se:  

• sangrar do reto  

• o sangramento não subsistir ou se vier a piorar  

• tiver dores de estômago intensas, ou se se agravarem  

• tiver febre alta ou se tiver a sensação de calor ou calafrios. 

7. Possíveis riscos da colonoscopia  

Em casos raros, a colonoscopia pode não detetar um cancro ou pólipo que se venha a tornar canceroso. Há uma probabilidade mais elevada de que isto aconteça, se:  

• o seu intestino não estiver totalmente vazio  

• for difícil mover a câmara pelo intestino  

Consulte o seu médico de família (GP) se tiver os sintomas do cancro colorretal. É importante que o faça, mesmo que tenha feito recentemente o rastreio do cancro colorretal. Consulte mais informação sobre os sintomas do cancro colorretal em NHS.UK.  

Em casos raros, podem ocorrer complicações durante a colonoscopia, se:  

• tiver uma reação à colonoscopia  

• sangrar intensamente após a colonoscopia  

• tiver uma perfuração do intestino (um pequeno corte ou furo) no intestino  

Cerca de 1 em cada 2.500 pessoas que faz uma colonoscopia necessita de uma transfusão de sangue.  

As perfurações do intestino ocorrem em cerca de 1 em cada 1.700 colonoscopias. Se acontecer, poderá necessitar de cirurgia para repara a perfuração. Isto dependerá do tamanho e da posição da perfuração. Em certos casos, não é necessário realizar uma cirurgia.  

Em casos muito rasos, as complicações após a colonoscopia podem causar a morte. Os colonoscopistas são profissionais com alto nível de formação e isto é algo extremamente improvável.  

Estas estatísticas são apenas a título de orientação para a população em geral. O profissional especialista em rastreio informá-lo(a)-á do seu nível de risco individual. Isto varia consoante a sua idade e estado de saúde. 

8. Resultados da colonoscopia  

Poderá receber outros resultados no dia, ou poderão levar algumas semanas a chegar. Também enviaremos uma cópia dos resultados ao seu médico de família (GP).  

Há 4 resultados principais possíveis:  

• resultados normais  

• pólipos encontrados – não é necessário mais acompanhamento  

• pólipos encontrados – é necessário mais acompanhamento  

• cancro colorretal.  

Por vezes, encontramos outras doenças colorretais. É possível encontrar pólipos ou cancro colorretal e outras doenças colorretais na mesma colonoscopia. 

8.1 Resultados normais  

Cerca de 11 em 100 pessoas recebem este resultado.  

Significa que:  

• não encontrámos pólipos e  

• não havia sinais de outras doenças colorretais.  

Vamos disponibilizar-lhe novamente o rastreio do cancro colorretal a cada 2 anos, se ainda tiver menos de 75 anos. 

8.2 Pólipos encontrados – não é necessário mais acompanhamento  

Cerca de 50 em 100 pessoas (metade) recebem este resultado.  

Significa que:  

• foram removidos pólipos durante a colonoscopia ou  

• foi colhida uma amostra de células (biópsia) do seu intestino grosso para se realizarem testes.  

Após testar a sua amostra, não necessita de realizar mais tratamento ou colonoscopias.  

Vamos disponibilizar-lhe novamente o rastreio do cancro colorretal a cada 2 anos, se ainda tiver menos de 75 anos. 

8.3 Pólipos encontrados – é necessário mais acompanhamento  

Cerca de 11 em 100 pessoas recebem este resultado.  

Significa que encontrámos um tipo de pólipo de alto risco. Estes pólipos têm uma maior probabilidade de se tornarem em cancro colorretal.  

Por vezes, é muito difícil remover estes pólipos durante a colonoscopia. Se for o caso, poderá necessitar de outra colonoscopia com um especialista ou de cirurgia.  

Iremos subsequentemente disponibilizar-lhe colonoscopias com maior frequência no futuro. Isto terá por objetivo verificar a saúde do seu intestino grosso e ver se há pólipos novos. 

8.4 Cancro colorretal 

Entre 7 e 10 em cada 100 pessoas recebem este resultado.  

Se encontrarmos cancro colorretal, terá uma consulta com um especialista de cancro para discutir as suas opções de tratamento e apoio.  

O tratamento na maior parte das pessoas (cerca de 9 em 10) com cancro colorretal na fase mais precoce é bem sucedido.  

Se tiver cancro colorretal em fase avançada, poderá ser difícil de tratar e impossível de curar. 

8.5 Outras doenças do intestino grosso  

Por vezes, a colonoscopia não encontra pólipos ou cancro colorretal, mas encontramos outras doenças, como:  

• hemorroidas  

• doença de Crohn  

• doença diverticular ou diverticulite  

• colite ulcerativa.  

Cerca de 18 em 100 pessoas recebem este resultado.  

Pode consultar mais informação sobre estas doenças em NHS.UK. Se encontrarmos sinais de outras doenças do intestino grosso, o seu médico de família explicar-lhe-á o respetivo significado e quais são os próximos passos. Poderá necessitar de tratamento ou de acompanhamento fora do programa de rastreio do cancro colorretal.

Diagrama a mostrar os resultados para cada 10 pessoas que realizam uma colonoscopia. 

9. Mais informação e apoio  

Para mais informações sobre a colonoscopia, contacte a nossa linha de apoio gratuita no número 0800 707 60 60. Se tiver dificuldades auditivas ou da fala, pode consulta o serviço Relay UK para nos contactar. Ligue 18001, seguido de 0800 707 60 60 a partir do seu telefone de texto, ou use a aplicação Relay UK.  

Esta informação está disponível em formatos alternativos, incluindo texto de leitura fácil e outras línguas. Para solicitar um formato alternativo, pode telefonar para o número 0300 311 22 33 ou enviar um e-mail para england.contactus@nhs.net.    

Também pode:  

• falar com o seu médico de família (GP)  

• consultar mais informação sobre o rastreio do cancro colorretal em NHS.UK    

• ler a informação para pessoas transgénero e não binárias sobre os programas de rastreio do NHS.  

Se tiver idade igual ou superior a 75 anos, pode continuar a fazer o rastreio do cancro colorretal de 2 em 2 anos, mas não será convidado(a) para o efeito. Pode telefonar para a linha de apoio no número 0800 707 60 60 para solicitar um kit de teste para fazer em casa.   

Utilizamos dados pessoais do seu processo do NHS para o(a) convidar a fazer o rastreio na altura certa. Esta informação ajuda-nos a melhorar os programas de rastreio e a proporcionar cuidados de qualidade. Consulte mais informação sobre como utilizamos e protegemos os seus dados.   

Saiba como se autoexcluir do rastreio.