فتق الحجاب الحاجز الخلقي: معلومات للآباء والأمهات (Arabic)
تاريخ التحديث 23 أبريل 2025
Applies to England
© Crown copyright 2025
تم ترخيص هذا المنشور بموجب شروط الترخيص الحكومي المفتوح (الإصدار v3.0) ما لم ينص على خلاف ذلك. للاطلاع على هذا الترخيص، تفضَّل بزيارة nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 أو اكتب خطابًا موجهًا إلى Information Policy Team, The National Archives, Kew, London TW9 4DU، أو تواصل عبر البريد الإلكتروني: psi@nationalarchives.gov.uk.
في الحالات التي نحدد فيها أي معلومات متعلقة بحقوق الطبع والنشر لطرفٍ ثالث، ستحتاج إلى الحصول على إذن من أصحاب حقوق الطبع والنشر المعنيين.
يتاح المنشور على https://www.gov.uk/government/publications/cdh-description-in-brief/arabic
نظرة عامة
ستتجلى فائدة هذه المعلومات إذا كان يُشتبه في إصابة جنينك بفتق الحجاب الحاجز الخلقي بعد مسح الأسبوع العشرين من الحمل (يُعرف أحيانًا بمسح منتصف الحمل). وسيساعدك ذلك أنت وأخصائيي الرعاية الصحية على التحدث عن الخطوات التالية للرعاية التي تتلقينها أنت وطفلك. ينبغي أن تدعم هذه المعلومات مناقشاتك مع أخصائيي الرعاية الصحية ولا أن تحل محلها.
إن اكتشاف وجود مشكلة في نمو الجنين أمر يسبب القلق البالغ. ومن المهم أن تعلم أنك لست وحدك.
سنحيلك إلى فريق متخصص يبذل أعضاؤه قصارى جهدهم لأجل:
- تقديم المزيد من المعلومات الدقيقة حول حالة طفلك وعلاجه
- الإجابة عن تساؤلاتك
- مساعدتك على التخطيط للخطوات التالية
نبذة عن فتق الحجاب الحاجز الخلقي
فتق الحجاب الحاجز الخلقي هو حالة لا يتكون فيها الحجاب الحاجز للجنين كما ينبغي. والحجاب الحاجز هو طبقة رقيقة من العضلات تساعدنا على التنفس. وهو يفصل كذلك القلب والرئتين عن الأعضاء الأخرى في البطن.
طفل تكونت أعضاؤه على النحو المتوقع
تحدث الإصابة بفتق الحجاب الحاجز الخلقي في مرحلة مبكرة للغاية أثناء تكوُّن الجنين. يتوفر للرئتين حيز أقل ولذلك لن يتسنى لهما التكوُّن والنمو على نحو سليم.
تتجه بعض أعضاء البطن، مثل المعدة والأمعاء والكبد، نحو فتحة في الحجاب الحاجز لدى بعض الأطفال المصابين بفتق الحجاب الحاجز الخلقي. وهذا يُعرف بالفتق. وتشغل هذه الأعضاء الحيز الذي ينبغي أن تشغله الرئتين والقلب، وهذا يعني عدم نمو الرئتين كما هو متوقع.
طفل مصاب بفتق الحجاب الحاجز الخلقي
يعاني العديد من الأطفال المصابين بفتق الحجاب الحاجز الخلقي أيضًا من مشكلة تُعرف بارتفاع ضغط الدم الرئوي، يسببها ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. وهذا قد يعني عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى الرئتين. وهذا بدوره يجعل حصول الرئتين على الأكسجين أكثر صعوبة. تحتاج الأعضاء الأكسجين حتى تؤدي وظائفها. ويسبب عدم الحصول على الأكسجين الكافي مشكلات خطيرة.
ليس هناك حاجة لعمل رئتي الجنين في الرحم لأنه يحصل على الأكسجين من مجرى الدم للأم عن طريق المشيمة. وبعد الولادة، تزود رئتا الطفل الجسم بالأكسجين. وإذا كانت الرئتان صغيرتين أو لم تنموا على النحو المتوقع، فلن يؤديا وظيفتهما على نحو سليم.
الأسباب
لا نعرف بالتحديد ما يسبب فتق الحجاب الحاجز الخلقي. وهو لا يحدث نتيجة فعل أو عدم فعل شيء معين. ويرتبط أحيانًا بحالات صحية أخرى، مثل تلك التي تؤثر على كروموسومات طفلك (معلوماته الوراثية) وقلبه. ستتمكنين من مناقشة أوضاعك الفردية مع فريق متخصص.
تحدث حالة فتق الحجاب الحاجز الخلقي لحوالي 4 أطفال من كل 10000 طفل (0.04%).
كيف نكتشف الإصابة بفتق الحجاب الحاجز الخلقي
نجري فحصًا للكشف عن الإصابة بفتق الحجاب الحاجز من خلال المسح في الأسبوع العشرين من الحمل (بين الأسبوع 18 إلى الأسبوع 20 و6 أيام من الحمل). ونلاحظه أحيانًا خلال مسح لاحق أو بعد ولادة الطفل.
اختبارات ومواعيد المتابعة
إذا أظهرت نتائج المسح أن طفلك مصاب بفتق الحجاب الحاجز الخلقي، فسنحيلك إلى فريق من الخبراء يقدمون الرعاية للأمهات الحوامل وأطفالهن قبل الولادة. وقد يوجد هذا الفريق في المستشفى الذي تتلقين فيه حاليًا الرعاية السابقة للولادة، أو في مستشفى آخر. وتقتضي الضرورة خضوعك لمسح ثانٍ للتأكد من إصابة طفلك بهذه الحالة. سيتمكن الفريق المتخصص من تأكيد ما إذا كان طفلك مصابًا بفتق الحجاب الحاجز الخلقي ومآلات ذلك.
نوصيك بتدوين أي أسئلة ترغبين في طرحها قبل مقابلة الفريق المتخصص.
ربما يعرض عليك الفريق اختبارات إضافية، مثل فحص عينة الزغابات المشيمية (CVS) أو بزل السلى.
العلاج
سيضم الفريق الذي يعتني بك أنت وطفلك أخصائيين مثل أخصائيي الأطفال حديثي الولادة وجراحي الأطفال، وسيقدم هؤلاء المساعدة للاعتناء بك أنت وطفلك. سيتحدثون معك بشأن الحالة، ومضاعفاتها المحتملة وعلاجها وكيف يمكنك الاستعداد لولادة الطفل.
يحتاج الأطفال المصابون بفتق الحجاب الحاجز الخلقي للرعاية الطبية المتخصصة في وحدة مجهزة للاعتناء بالأطفال حديثي الولادة المصابين بفتق الحجاب الحاجز الخلقي لمساعدتهم على التنفس. ويحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة أيضًا لعملية بعد الولادة. وتهدف هذه العملية عادةً لإغلاق الفتق ويمكن إجراؤها بمجرد أن يكون الطفل مستعدًا لها.
تعتمد مدة بقاء الطفل في المستشفى على حالته وهي تتراوح بين عدة أسابيع وشهر. وهذا يتوقف على أشياء مثل نوع العملية التي يحتاج إليها الطفل، ومدة التعافي، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات أو حالات ذات صلة، إلى جانب كيفية تغذية الطفل وما إذا كان يحتاج إلى أي مساعدة إضافية بشأن التنفس. سيقدم لك الفريق المتخصص المزيد من المعلومات حسب حالتك.
الصحة على المدى البعيد
يعتبر فتق الحجاب الحاجز الخلقي حالة واسعة النطاق ومتباينة. وربما يكون علاجها بسيطًا أو معقدًا (وأكثر خطورة) إذا كان الطفل يعاني من حالات صحية أخرى. يبقى حوالي 5 من كل 10 أطفال (50%) مصابين بفتق الحجاب الحاجز الخلقي على قيد الحياة بعد الولادة. وتتوقف فرص تعافيهم على كيفية نمو الرئتين وما إذا كانوا مصابين بأي أمراض أخرى. تعتمد التوقعات المحتملة لك ولطفلك على ظروفك الفردية. وسيقدم لك فريق المتخصصين الدعم أيًا كان وضعك.
قد يرتبط فتق الحجاب الحاجز الخلقي أحيانًا بحالات أخرى مثل متلازمة داون أو متلازمة إدواردز أو متلازمة باتاو أو بأمراض القلب. وهذا يحدث لما يصل إلى حالة من كل 10 حالات (10%).
سيبذل فريق المتخصصين الذين يعتنون بطفلك قصارى جهدهم لأجل:
- الإجابة عن تساؤلاتك
- مساعدتك على التخطيط للخطوات التالية
الخطوات التالية والخيارات
يمكنك التحدث إلى الفريق الذي يقدم لك الرعاية خلال الحمل بشأن حالة فتق الحجاب الحاجز الخلقي لجنينك والخيارات المتاحة لك في هذا الشأن. وتشمل هذه الخيارات استمرار الحمل أو إنهاؤه. ربما ترغبين في معرفة المزيد عن فتق الحجاب الحاجز الخلقي. وقد يكون من المفيد التحدث إلى منظمة دعم لديها خبرة في مساعدة الأمهات في هذه الحالات.
إذا قررت استمرار الحمل، فيمكن أن يساعدك الفريق المتخصص في:
- التخطيط لرعايتك وولادة طفلك
- الاستعداد لاصطحاب طفلك إلى المنزل
إذا قررت إنهاء الحمل، فستحصلين على معلومات حول ما يتضمنه ذلك وكيفية حصولك على الدعم. ينبغي إعطاؤك الحق في اختيار مكان وكيفية إنهاء الحمل وتقديم الدعم المخصص لك ولعائلتك.
فأنت فقط من يمكنه اتخاذ أفضل قرار لك ولأسرتك. سيقدم لك أخصائيو الرعاية الصحية الدعم، أيًا كان قرارك.
الحمل في المستقبل
إذا قررت إنجاب طفل آخر، فمن غير المحتمل أن يكون مصابًا بفتق الحجاب الحاجز الخلقي.
بالنسبة للنساء اللاتي أُصيب أطفالهن بفتق الحجاب الحاجز الخلقي، هناك احتمال إصابة 2 من كل 100 (2%) طفل بفتق الحجاب الحاجز الخلقي في حمل آخر.
معلومات إضافية
Antenatal Results and Choices (ARC) هي منظمة خيرية وطنية تدعم النساء في اتخاذ قرارات بشأن الفحص والتشخيص واستمرار الحمل من عدمه.
The Congenital Diaphragmatic Hernia Charity (CDH UK) هي منظمة خيرية مُسجلة تقدم معلومات ونصائح للمرضى والعائلات والأخصائيين السريرين والمنظمات الأخرى بشأن فتق الحجاب الحاجز الخلقي (بما في ذلك الاندحاق الحجابي) من مرحلة التشخيص وحتى الطفولة وما بعدها.
يقدم NHS.UK دليلاً كاملاً للأمراض والأعراض والعلاجات، بالإضافة إلى الإجراءات التي يمكن اتخاذها ومتى يتم الحصول على المساعدة.
اكتشف كيف تستخدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا معلومات الفحص الخاصة بك وتحميها.
تعرف على كيفية إلغاء الاشتراك في الفحص.