Reklaminė medžiaga

Atrankinės patikros tyrimai jums ir Jūsų kūdikiui: kūdikiai specialios slaugos skyriuose

atnaujinta 30 spalio 2021

Anglijos visuomenės sveikatos tarnyba (angl. PHE) parengė šią informaciją Nacionalinės sveikatos priežiūros tarnybos (angl. NHS) vardu. Šioje informacijoje žodis „mes“ reiškia NHS tarnybą, kuri atlieka atrankines patikras.

---

Šis lankstinukas skirtas tėvams, kurių kūdikiai yra specialios slaugos skyriuje, naujagimių intensyvios terapijos arba vaikų intensyvios terapijos skyriuose.

Suprantame, kad šiuo laikotarpiu jūs ir jūsų šeima galite patirti daug streso. Ši informacija padės jums ir jūsų sveikatos specialistams pasikalbėti apie tai, kaip suderinti naujagimio atrankinės patikros tyrimus su kita kūdikio priežiūra. Ši informacija turėtų padėti jūsų diskusijose su sveikatos specialistais, tačiau jų neatstoja.

Ten paaiškinami kai kurie svarbūs skirtumai apie tai, kaip naujagimių atrankinės patikros tyrimai yra atliekami kūdikiams specialios slaugos skyriuose. Labai svarbu, kad perskaitytumėte lankstinuką „Atrankinės patikros tyrimai jums ir jūsų kūdikiui“ angl. Screening tests for you and your baby, kurį gavote nėštumo metu. Ten paaiškinami visi atrankinės patikros tyrimai siūlomi naujagimiams.

Geriausia, kad aprašyti atrankinės patikros tyrimai būtų atlikti prieš vežantis kūdikį namo.

Jei jūsų kūdikis gimė neišnešiotas, t. y. prieš 28 savaites, kai kurių tyrimų gali tekti laukti kelias savaites. Naujagimio klausos atrankinis patikrinimas gali būti atliekamas tik kai kūdikio gestacinis amžius yra 34 savaitės. Gestacinio amžius yra savaičių skaičius po pastojimo, o ne savaičių skaičius po gimimo. Pavyzdžiui, po 28 nėštumo savaitės gimusiam kūdikiui reikės laukti 6 savaites, kad būtų galima atlikti naujagimio atrankinį klausos patikrinimą.

Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros darbuotojai galės atsakyti į visus jūsų klausimus.

Jūs sprendžiate, ar norite atlikti kokius nors tyrimus, aprašytus šiame lankstinuke.

Nacionalinės sveikatos priežiūros tarnybos (angl. NHS) atrankinės patikros programos naudoja jūsų asmeninę informaciją, siekiant užtikrinti, kad būtumėte tinkamu laiku pakviesti į atrankinę patikrą. Anglijos visuomenės sveikatos tarnyba taip pat naudoja jūsų informaciją, siekiant užtikrinti aukštos kokybės priežiūros teikimą. Sužinokite daugiau apie tai, kaip naudojama ir apsaugoma jūsų informacija, ir iš ko jūs galite rinktis angl. how your information is used and protected, and your options.

1. Akių, širdies, klubų ir sėklidžių (fizinė apžiūra)

1.1 Atrankinės patikros tyrimų tikslas

Visiems kūdikiams po gimimo turi būti pasiūlyta naujagimio fizinė apžiūra angl. newborn physical examination. Tai apima akių, širdies, klubų ir sėklidžių (berniukams) apžiūrą.

1.2 Kuo skiriasi tyrimas

Fizinės naujagimio apžiūros atrankinės patikros tyrimai nebus atliekami tol, kol jūsų kūdikis nesijaus pakankamai gerai. Jei nuspręsite atlikti šį atrankinės patikros tyrimą, ši apžiūra turėtų būti atlikta prieš kūdikiui išvykstant į namus.

Jums bus pasiūlytas dar vienas tyrimas, kai jūsų kūdikis bus 6–8 savaičių amžiaus, nes kai kurie susirgimai gali pasireikšti vėliau.

2. Kraujo lašo tyrimas

2.1 Atrankinės patikros tyrimų tikslas

Tyrimas padės nustatyti, ar jūsų kūdikis turi kurį nors iš 9 retų, bet rimtų sveikatos sutrikimų. Jos yra:

• pjautuvo pavidalo ląstelių sutrikimai (SCD)
• cistinė fibrozė (CF)
• įgimtas hipotiroidizmas (CHT)
• 6 paveldimos medžiagų apykaitos ligos (IMDs):
  • fenilketonurija (angl. phenylketonuria - PKU)
  • vidutinės grandinės Acil-koA dehidrogenazės stoka (angl. medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency - MCADD)
  • “Klevų sirupo“ pavidalo šlapimo liga (angl. maple syrup urine disease - MSUD)
  • izovalerijono rūgšties acidemija (angl. isovaleric acidaemia - IVA)
  • 1 tipo glutaro rūgšties acidurija (glutaric aciduria type 1 - GA1)
  • homocistinurija (nereaguojanti į piridoksiną) (angl. homocystinuria - HCU)

Ankstyvas gydymas gali pagerinti Jūsų kūdikio sveikatos būklę ir apsaugoti nuo sunkaus neįgalumo ar net mirties. Jei jūs arba šeimos narys jau serga viena iš šių ligų, nedelsiant praneškite apie tai savo kūdikio sveikatos priežiūros specialistams.

2.2 Kodėl atrankinės patikros tyrimai skiriasi specialios slaugos skyriuose

Kraujo lašo mėginys angl. blood spot paprastai paimamas, kai kūdikiui yra 5 dienos. Tačiau laikas skiriasi, kai kūdikis serga arba yra specialios slaugos skyriuje.

2.3 Kuo skiriasi tyrimas

Kraujo lašo mėginys turi būti paimtas kuo greičiau kūdikiui gimus, kad būtų atliktas tyrimas dėl pjautuvo ląstelių ligos (SCD). Taip yra todėl, kad jei jūsų kūdikiui reikėtų kraujo perpylimo, pjautuvo ląstelių ligos tyrimas bus netikslus, jei jis bus atliktas po kraujo perpylimo.

Kitas kraujo lašo mėginys kitų ligų nustatymui bus paimtas, kai jūsų kūdikiui bus 5 dienos. Jei jūsų kūdikiui buvo atliktas kraujo perpylimas, šis tyrimas gali būti atidėtas tol, kol kūdikiui bus 8 dienos.

Jei jūsų kūdikis gimė prieš 32 nėštumo savaitę, turėtų būti paimtas kitas mėginys įgimto hipotiroidizmo tyrimui (CHT). Tai turėtų būti daroma, kai kūdikiui yra 28 dienos, arba kai vežate kūdikį namo, priklausomai, kas įvyks pirmiau.

2.4 Kaip gausiu rezultatus

Turėtumėte gauti savo kūdikio rezultatus laišku arba iš sveikatos priežiūros specialisto per 6 savaites.

3. Klausos praradimas

3.1 Atrankinės patikros tyrimų tikslas

Nustatyti kūdikius, turinčius nuolatinį klausos praradimą angl. hearing loss, kad nuo pat pradžių būtų galima suteikti paramą ir konsultaciją.

3.2 Kodėl atrankinės patikros tyrimai skiriasi specialios slaugos skyriuose

1 arba 2 kūdikiai iš 1 000 gimsta negirdintys viena arba abiem ausimis. Šis skaičius padidėja iki maždaug 1 iš 100 kūdikių, kurie mažiausiai 48 valandas praleido specialios slaugos skyriuje.

Jūsų kūdikiui turi būti mažiausiai 34 savaitės pakoreguoto gestacinio amžiaus angl. corrected gestational age prieš atliekant atrankinės patikros klausos patikrinimą. Šis tyrimas gali būti atliekamas iki 3 mėnesių amžiaus ir turėtų būti atliekamas, kai gydymas yra baigtas ir jūsų kūdikis pakankamai gerai jaučiasi.

Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros specialistai pasakys, kada yra pats tinkamiausias laikas atlikti šį tyrimą jūsų kūdikiui.

3.3 Kuo skiriasi tyrimas

Jei jūsų kūdikis prabuvo kūdikių specialios slaugos skyriuje daugiau nei 48 valandas, jam reikės atlikti 2 tipų atrankinės patikros klausos tyrimus.

Tai yra automatinių otoakustinių spinduliuočių tyrimas (angl. AOAE – automated otoacoustic emission) ir automatinio kochlearinio atsako tyrimas (angl. AABR – automated auditory brainstem response).

Jei tyrimų rezultatai neparodo aiškaus atsako, bus paskirtas vizitas pas klausos specialistą audiologijos skyriuje. 9 iš 100 kūdikių, kurie buvo slaugomi specialios slaugos skyriuje ilgiau nei 48 valandas, nerodo aiškaus atsako į atrankinės patikros tyrimus. Tuo atveju, jei Jūsų kūdikis negirdi, labai svarbu atvykti į paskirtą susitikimą.

Klausos praradimo nustatymas anksti suteikia kūdikiui didesnę galimybę išvystyti kalbos, kalbėjimo ir bendravimo įgūdžius.

Atrankinės patikros tyrimas nenustato visų klausos praradimo tipų, taigi, labai svarbu tikrinti vaiko klausą, kai jis auga. Jei esate susirūpinę dėl vaiko klausos, pasakykite apie tai sveikatos priežiūros specialistui arba BP gydytojui.

4. Infekcinės ligos

4.1 Atrankinės patikros tyrimų tikslas

Nėštumo metu siūlome ir rekomenduojame moterims infekcinių ligų angl. infectious diseases kraujo tyrimus tokioms ligoms, kaip hepatitas B, ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) ir sifilis.

Neišnešiotiems kūdikiams gimusiems moterims, kurių hepatito B tyrimo rezultatai buvo teigiami, bus reikalinga speciali stebėsena ir priežiūra.

4.2 Kuo skiriasi tolesnė priežiūra

Kūdikiams, kurie gimė mažiau nei 1 500 g svorio, bus reikalingas imunoglobulino (su infekcija kovojančių antikūniu) ir hepatito B skiepas.

Labai svarbu, kad neišnešioti kūdikiai tinkamame amžiuje būtų paskiepyti visais 6 rekomenduotais skiepais nuo hepatito B. Labai neišnešiotų kūdikių (gimusių prieš 28 savaites) kvėpavimą 2–3 dienas po pirmojo skiepo reikės stebėti.

Skiepijimas turėtų vykti:

• per 24 valandas po gimimo (ir imunoglobulino)
• sulaukus 4 savaičių amžiaus
• sulaukus 8, 12 ir 16 savaičių amžiaus (kaip dalis įprastinės imunizacijos vaikams)
• sulaukus vienerių metų amžiaus

Taip pat paskutinio skiepo, kai kūdikiui bus vieneri metai, metu reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų patikrinta, ar buvo išvengta infekcijos.

5. Daugiau informacijos

Informaciją apie organizacijas, kurios suteikia pagalbą tėvams, kai jų kūdikiams reikalinga speciali priežiūra, rasite NHS.UK.