مادة ترويجية

اختبارات الفحص لك ولطفلك: الأطفال في وحدات الرعاية الخاصة

تاريخ التحديث 30 October 2021

أنشأت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) هذه المعلومات نيابة عن NHS. في هذه المعلومات ، تشير كلمة “نحن” إلى خدمة NHS التي توفر الفحص.

---

هذه النشرة موجهة إلى الآباء الذين لديهم أطفال حديثي الولادة تم وضعهم في وحدة عناية خاصة بالأطفال حديثي الولادة أو وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة أو حدة عناية مركزة للأطفال.

نحن نتفهم أن هذا من المحتمل أن يكون وقتًا مرهقًا لك ولعائلتك. ستساعدك هذه المعلومات وأخصائيو الصحة في التحدث عن كيفية تناسب اختبارات فحص حديثي الولادة مع جميع الجوانب الأخرى من رعاية طفلك. يجب أن تدعم هذه المعلومات المناقشات التي تجريها مع المهنيين الصحيين ، ولكن لا تحل محلها.

توضح هذه النشرة بعض الاختلافات الهامة في طريقة إجراء اختبارات فحص حديثي الولادة للأطفال في وحدات رعاية الأطفال الخاصة. ومن الضروري أيضاً أن تقوم بقراءة كتيّب اختبارات الفحص لك ولطفلك الذي حصلت عليه خلال فترة حملك؛ حيث إنه يشرح كافة اختبارات الفحص التي يتم تقديمها للأطفال حديثي الولادة.

من الناحية المثالية ، ينبغي استكمال اختبارات الفحص الواردة هنا قبل أن تأخذي طفلك إلى المنزل.

إذا كان طفلك قد ولد قبل الميعاد المحدد لولادته ، أي قبل 28 أسبوعًا ، فقد تحتاجين إلى الانتظار بضعة أسابيع لإجراء بعض الاختبارات. لا يمكن إجراء اختبار فحص سمع حديثي الولادة إلا بعد بلوغ الطفل 34 أسبوعًا من عمر الحمل. عمر الحمل هو عدد الأسابيع التي تلي الحمل وليس عدد الأسابيع بعد الولادة. على سبيل المثال ، سيحتاج الطفل المولود بعد 28 أسبوعًا من الحمل إلى الانتظار لمدة 6 أسابيع بعد الولادة لإجراء اختبار فحص السمع لحديثي الولادة.

وسوف يقوم فريق الرعاية الصحية المسؤول عن طفلك بالرد على أية أسئلة لديك.

ويتعين أن نشير إلى أن إن قرار إجراء أي من الفحوصات الموصوفة في هذا الكتيب من عدمه يرجع إليك وحدك.

تستخدم برامج فحص NHS معلومات التعريف الشخصية عنك لضمان دعوتك للفحص في الوقت المناسب. تستخدم هيئة الصحة العامة في إنجلترا أيضًا معلوماتك لضمان حصولك على رعاية عالية الجودة. اكتشف المزيد حول كيفية استخدام معلوماتك وحمايتها ، وخياراتك

1. فحص العينين والقلب والوركين والخصيتين (الفحص البدني)

1.1 الغرض من فحص الفرز

ينبغي عرض إجراء الفحص البدني للأطفال حديث الولادة فحص بدني حديثي الولادة بعد الولادة. ويتضمن هذا الإجراء فحص العينين والقلب والوركين والخصيتين (في الأولاد).

1.2 ما هو الاختلاف في الاختبار

لن يتم إجراء اختبارات الفحص البدني للأطفال حديثي الولادة إلى أن يكون طفلك بحالة جيدة. وفي حال اختيارك إجراء اختبارات الفحص هذه، فسوف يتم إجراؤها قبل أن يذهب طفلك إلى المنزل.

سيُعرض عليك فحص إضافي عندما يبلغ طفلك من 6 إلى 8 أسابيع ، حيث يمكن أن تظهر بعض الحالات لاحقًا.

2. نقطة الدم

2.1 الغرض من فحص الفرز

الاختبار هو معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من 9 حالات صحية نادرة ولكنها خطيرة. وهذه هي:

• مرض فقر الدم المنجلي (SCD)
• التليف الكيسي (CF)
• قصور الغدة الدرقية الخلقي (CHT)
• أمراض التمثيل الغذائي الموروثة (IMDs)
  • بيلة الفينيل كيتون (PKU)
  • نقص نازعة المتوسطة سلسلة أسيل التميم (MCADD)
  • داء بول شراب القيقب (MSUD)
  • أحمضاض الدم الإيزوفاليريكي (IVA)
  • بيلة حمض الغلوتاريك النوع 1 (GA1)
  • بيلة هوموسيستينية (عدم الاستجابة للبيريدوكسين) (HCU)

العلاج المبكر يمكن أن يحسن صحة طفلك ويمنع الإعاقة الشديدة أو حتى الموت. إذا كنت تعانين أنت أو أحد أفراد أسرتك من واحدة من هذه الحالات، يُرجى إخبار فريق الرعاية الصحية المسؤول عن طفلك مباشرة.

2.2 لماذا يختلف الفحص للأطفال الذین هم في وحدات الرعاية الخاصة

عينة بقعة الدم يتم أخذها عادة عندما يبلغ عمر الطفل 5 أيام. لكن هذا التوقيت يختلف في حالة مرض الطفل ووضعه في وحدة عناية خاصة بالأطفال حديثي الولادة.

2.3 ما هو الاختلاف في الاختبار

يتعين أخذ عيّنة نقطة الدم في أقرب وقتٍ ممكن بعد ولادة طفلك مباشرة من أجل إجراء الفحص الخاص بمرض فقر الدم المنجلي. وفي حالة احتياج طفلك إلى نقل دم، يكون من الخطأ إجراء الاختبار الخاص بمرض فقر الدم المنجلي في حالة أخذ عينة الفحص بعد إجراء نقل الدم.

كما سيتم أخذ نقطة دم عيّنة أخرى لفحص الحالات الأخرى عندما يبلغ عمر طفلك 5 أيام. وفي حالة إجراء نقل دم لطفلك، فقد يتم تأجيل هذا الاختبار حتى يصل عمر الطفل 8 أيام.

وفي حالة ولادة طفلك قبل مرور 32 أسبوعاً من الحمل، ينبغي أخذ عيّنة أخرى لإجراء الاختبار الخاص بقصور الغدة الدرقية الخلقي، يجب أن يحدث هذا عندما يبلغ طفلك 28 يومًا أو عندما تأخذين طفلك إلى المنزل ، أيهما يحدث أولاً.

2.4 الحصول على نتائجي

يجب أن تتلقى نتائج فحص طفلك عن طريق الرسائل أو من الزائرة الصحية في غضون 6 أسابيع.

3. فقدان السمع

3.1 الغرض من فحص الفرز

تحديد الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع بشكل دائم حتى يمكن تقديم الدعم والنصيحة إليهم من البداية.

3.2 لماذا يختلف الفحص للأطفال الذین هم في وحدات الرعاية الخاصة

يولد ما بين 1 إلى 2 الأطفال في كل 1,000 مع فقدان سمع دائم في إحدى الأذنين أو كليهما. ويتزايد هذا العدد إلى حوالي طفل واحد في كل 100 طفل ممن قضوا 48 ساعة على الأقل في وحدة عناية خاصة.

سيحتاج طفلك إلى 34 أسبوعًا على الأقل عمر الحمل المصحح قبل إجراء اختبار فحص السمع. يمكن أن يتم إجراء الاختبار حتى وصول عمر الطفل 3 أشهر، على أن يتم إجراؤه بعد الانتهاء من العلاج ويكون طفلك بصحة جيدة.

وسوف يقوم فريق الرعاية الصحية المسؤول عن طفلك بتقديم المشورة إليك بشأن الوقت المناسب لإجراء الاختبار الخاص بطفلك.

3.3 ما هو الاختلاف في الاختبار

في حالة كان طفلك في وحدة عناية خاصة بالأطفال الخاصة لمدة تزيد عن 48 ساعة ، فإنه سيكون بحاجة إلى إجراء نوعين من اختبارات فحص السمع.

وهما فحص الانبعاثات الأذنية السمعية التلقائية (AOAE)، وفحص الاستجابة السمعية التلقائية لجذع الدماغ (AABR).

وإذا لم تظهر نتائج اختبارات الفحص استجابة واضحة ، فسوف يتم تحديد موعد مع أخصائي السمع في قسم السمعيات. تجدر الإشارة إلى أن حوالي 9 أطفال في كل 100 طفل يتم وضعهم في وحدات عناية خاصة لمدة تزيد عن 48 ساعة لا يُظهرون استجابة واضحة عند إجراء اختبارات الفحص. من المهم جدا أن تحضر المقابلة في حالة أن طفلك يعاني من فقدان السمع.

يتيح لك اكتشاف فقدان السمع مبكرًا للأطفال فرصة أفضل لتنمية مهارات اللغة والكلام والتواصل.

لا يلتقط الفحص جميع أنواع فقدان السمع ، لذلك من المهم فحص سمع طفلك أثناء نموه. إذا كانت لديك أية مخاوف حول سمع طفلك، يجب أن تخبري الزائرة الصحية أو الطبيب العام.

4. الأمراض المعدية

4.1 الغرض من فحص الفرز

خلال فترة الحمل نعرض على النساء وننصحهم بإجراء فحص الدم للكشف عن الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي hepatitis B ، وفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) والزهري.

يحتاج الأطفال المولودين لأمهات جاءت نتائج فحصهم لالتهاب الكبد B إيجابية إلى مراقبة ورعاية خاصة.

4.2 كيف تختلف العناية فيما بعد

يحتاج الأطفال الذين يكون وزنهم أقل من 1500 جم عند الولادة إلى الغلوبولين المناعي (أجسام مضادة لمقاومة الإصابة) ولقاح التهاب الكبد الوبائي hepatitis B.

من المهم جدا أن يحصل الأطفال الخدج على كل الجرعات الـ 6 من لقاح التهاب الكبد الوبائي hepatitis B في الأوقات الصحيحة. قد يحتاج الأطفال الخدج للغاية (المولودين بعد مرور أقل من 28 أسبوعًا على الحمل) إلى مراقبة تنفسهم لمدة 2 إلى 3 أيام بعد التطعيم الأول.

يجب أن يتم التطعيم:

• في غضون 24 ساعة عند الولادة (والجلوبيولين المناعي)
• في 4 أسابيع من العمر
• في عمر 8 و12 و16 أسبوعًا (جزء من جدول التحصين الروتيني للطفل)
• في عمر سنة واحد

يحتاج الأطفال أيضًا إلى إجراء فحص الدم عند التطعيم النهائي في عام واحد للتحقق مما إذا كان قد تم تجنب العدوى.

5. مزيدا من المعلومات

للحصول على تفاصيل حول المنظمات التي يمكنها تقديم الدعم للآباء عندما يحتاج طفلهم إلى رعاية خاصة ، راجع NHS.UK