প্রোমোশন সম্পর্কিত উপকরণ

এইচটিএমএল অ্যাট্যাচমেন্টের শিরোনাম: আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষাসমূহ: স্পেশাল কেয়ার ইউনিটে আছে এমন সকল শিশুরা

হালনাগাদ করা হয়েছে 30 October 2021

পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড (PHE) এই তথ্যটিকে NHS-এর পক্ষ থেকে তৈরি করেছে। এই তথ্যে ‘আমরা’ শব্দটির মাধ্যমে সেই এনএইচএস পরিষেবাকে সম্বোধন করা হয় যারা এই স্ক্রিনিং প্রদান করছে।

---

এই প্রচারপত্রটি সেই সকল বাবা-মায়েদের জন্য যাদের শিশুরা কোনও স্পেশাল কেয়ার বেবি ইউনিট বা নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট বা পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে আছে।

আমরা বুঝি যে এটা আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য একটি চাপপূর্ণ সময় হতে পারে। এই তথ্যর সাহায্যে আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্য পরিষেবার পেশাজীবীরা যৌথভাবে আলোচনা করতে পারবেন যে আপনার শিশুর পরিচর্যার অন্যান্য সকল অংশের সাথে নবজাতক স্ক্রিনিং পরীক্ষা কিভাবে মানানসই করা হবে। স্বাস্থ্য পেশাজীবীদের সঙ্গে আলোচনা করার সময় আপনি এই তথ্যকে সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করতে পারেন তবে প্রকৃতপক্ষে একটি আলোচনার পরিবর্তে শুধুমাত্র এই তথ্য ব্যবহার করবেন না।

এতে স্পেশাল কেয়ার বেবি ইউনিটে আছে এমন সকল শিশুর ক্ষেত্রে পরিচালিত নবজাতক স্ক্রিনিং পরীক্ষাসমূহের গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য সম্পর্কে ব্যাখ্যা প্রদান করা হয়েছে। এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ও আপনার শিশুর জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষাসমূহ নামক পুস্তিকাটিকে পড়েন যেটা আপনি আপনার গর্ভাবস্থার সময়ে পেয়েছিলেন। এতে নবজাতক শিশুদেরকে প্রদান করা সকল স্ক্রিনিং পরীক্ষাসমূহ সম্পর্কে ব্যাখ্যা প্রদান করা হয়েছে।

এখানে উল্লিখিত স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলোকে আদর্শভাবে আপনার শিশুকে বাসায় নিয়ে যাওয়ার আগে সম্পন্ন করা উচিত।

যদি আপনার শিশুর জন্ম তার নির্ধারিত সময়ের চেয়ে অনেক বেশি আগে হয়ে থাকে যেমন ২৮ সপ্তাহের আগে জন্ম গ্রহণ করা তাহলে কিছু পরীক্ষার জন্য আপনাকে হয়তো কয়েক সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হতে পারে। শিশু ৩৪ সপ্তাহের গর্ভকালীন বয়স পূরণ করার পরেই নবজাতক হিয়ারিং স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা যেতে পারে। গর্ভকালীন বয়স বাক্যাংশের অর্থ জন্মের পর সপ্তাহের সংখ্যা নয় বরং প্রকৃতপক্ষে এর মানে হচ্ছে গর্ভধারণ করার পর সপ্তাহের সংখ্যা। উদাহরণস্বরূপ গর্ভাবস্থার ২৮ সপ্তাহের পর জন্মানো শিশুকে তার নবজাতক হিয়ারিং স্ক্রিনিং পরীক্ষার জন্য জন্মের পর ৬ সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে।

যদি আপনার কোনও প্রশ্ন থেকে থাকে তাহলে আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পরিচর্যা দল তার জবাব দিতে পারবে।

এই পুস্তিকাতে বর্ণিত পরীক্ষাগুলো আপনি করাবেন কিনা সেটি আপনার পছন্দের উপর নির্ভর করে।

আপনাকে যাতে সঠিক সময়ে স্ক্রিনিং করানোর জন্য ডাকা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এনএইচএস স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলো আপনার ব্যক্তিগতভাবে শনাক্তযোগ্য তথ্যাদি ব্যবহার করে। আপনি যাতে উচ্চ গুণমানের কেয়ার গ্রহণ করেন তা নিশ্চিত করার জন্য পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড ও আপনার তথ্য ব্যবহার করে। আপনার তথ্য কিভাবে ব্যবহার করা ও সুরক্ষিত রাখা হয় এবং আপনার কী-কী বিকল্প আছে তার বিষয়ে আরও জানুন।

1. চোখ, হৃৎপিণ্ড, কোমর ও অণ্ডকোষের (শারীরিক পরীক্ষা)

1.1 স্ক্রিনিং পরীক্ষার উদ্দেশ্য

জন্মের পর সকল শিশুদের একটি নবজাতক শারীরিক পরীক্ষা প্রদান করা উচিত। এতে চোখ, হৃৎপিণ্ড, কোমর ও অণ্ডকোষের (ছেলেদের ক্ষেত্রে) পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

1.2 পরীক্ষাটি কিভাবে আলাদা

আপনার শিশু পর্যাপ্তভাবে সুস্থ না হয়ে ওঠা পর্যন্ত নবজাতক শারীরিক পরীক্ষা করা হবে না। যদি আপনি এই স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানো পছন্দ করেন তাহলে আপনার শিশুর বাসায় যাওয়ার আগে এই পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার শিশুর বয়স ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ হলে আপনাকে আর একটি পরীক্ষা প্রদান করা হবে কেননা কিছু সমস্যা পরবর্তীকালে দেখা যায়।

2. ব্লাড স্পট

2.1 স্ক্রিনিং পরীক্ষার উদ্দেশ্য

এই পরীক্ষা করা হয় এজন্য যে আপনার শিশুর ৯টি বিরল কিন্তু মারাত্মক রোগের মধ্যে কোন একটিও আছে কিনা সেটি জানার জন্য। এগুলো হল:

• সিকল সেল ডিজিজ (এসসিডি)
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিএফ)
• কনজেনিটাল হাইপোথাইরোয়ডিসম (সিএইচটি)
• ৬টি ইনহেরিটেড মেটাবলিক রোগ (আইএমডি) *ফিনাইলকিটোনুরিয়া (পিকেইউ) *মিডিয়াম-চেইন আসাইল-সিওএ ডিহাইড্রোজিনেজ ডেফিসিয়েন্সি (এমসিএডিডি) *ম্যাপল সিরাপ ইউরিন ডিজিস (এমএসইউডি) *আইসোভ্যালেরিক অ্যাক্সিডেমিয়া (আইভিএ) *গ্লুটারিক অ্যাক্সিডুরিয়া টাইপ ১ (জিএ১) *হোমসিস্টিনুরিয়া (পাইরিডক্সিন আনরেন্সপন্সিভ) (এইচসিইউ)

আগে ভাগে চিকিৎসা গ্রহণ করা হলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের উন্নতি হতে পারে এবং তাকে মারাত্মক প্রতিবন্ধী হওয়া বা মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচানো যেতে পারে। যদি আপনার কিংবা পরিবারের অন্য কোন সদস্যের এসব সমস্যার কোন একটি থাকে তাহলে অনুগ্রহ করে সরাসরি সেটি আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পরিচর্যা দলকে জানান।

2.2 স্পেশাল কেয়ার ইউনিটে আছে এমন সকল শিশুদের জন্য স্ক্রিনিং আলাদা কেন হয়

সাধারণত শিশুর বয়স ৫ দিন হলে ব্লাড স্পট নমুনা নেওয়া হয়। তবে, শিশু অসুস্থ থাকলে এবং একটি স্পেশাল কেয়ার বেবি ইউনিটে থাকলে এর সময় আলাদা হয়।

2.3 পরীক্ষাটি কিভাবে আলাদা

এসসিডি’র জন্য স্ক্রিন করার উদ্দেশ্যে আপনার শিশুর জন্ম গ্রহণ করার পর যত দ্রুত সম্ভব ব্লাড স্পট নমুনা নেওয়া প্রয়োজনীয় বলে গণ্য করা হয়। কেননা আপনার শিশুর হয়তো রক্তদানের প্রয়োজন হতে পারে - যদি ট্রান্সফিউশনের পর নমুনা নেওয়া হয় তাহলে এসসিডি পরীক্ষার ফলাফল ভুল হবে।

আপনার শিশুর বয়স ৫ দিন হলে অন্যান্য সমস্যার জন্য স্ক্রিন করার উদ্দেশ্যে আরেকটি ব্লাড স্পট নমুনা নেওয়া হবে। যদি আপনার শিশুকে ট্রান্সফিউশন দেওয়া হয় তাহলে তাদের ৮ দিন বয়স হওয়া পর্যন্ত এই পরীক্ষাটিকে মুলতুবি করা যেতে পারে।

যদি আপনার সন্তান গর্ভাবস্থার ৩২ সপ্তাহের আগে জন্মায় তাহলে সিএইচটি পরীক্ষা করার জন্য আরেকটি নমুনা নেওয়া উচিত। এই পরীক্ষা তখন করা উচিত যখন আপনার শিশুর বয়স ২৮ দিন হয় বা যখন আপনি আপনার শিশুকে বাসায় নিয়ে যান উভয় পরিস্থিতির মধ্যে যেটাই প্রথমে আসুক না কেন।

2.4 আমার ফলাফল পাওয়া

আপনি ৬ সপ্তাহের মধ্যে একটি চিঠি বা আপনার হেল্থ ভিজিটর থেকে আপনার শিশুর ফলাফল জানতে পারবেন।

3. শ্রবণশক্তি হারানো

3.1 স্ক্রিনিং পরীক্ষার উদ্দেশ্য

স্থায়ী শ্রবণশক্তি হারানোর সমস্যা থাকা শিশুদেরকে খুঁজে বের করা যাতে করে প্রথম থেকেই সহায়তা ও পরামর্শ প্রদান করা যেতে পারে।

3.2 স্পেশাল কেয়ার ইউনিটে আছে এমন সকল শিশুদের জন্য স্ক্রিনিং আলাদা কেন হয়

প্রতি ১০০০ জন শিশুর মধ্যে ১ থেকে ২ জন তাদের এক বা উভয়ই কানে স্থায়ী শ্রবণশক্তি হারানোর সমস্যা নিয়ে জন্ম নেয়। স্পেশাল কেয়ার ইউনিটে অন্তত ৪৮ ঘণ্টা থেকেছে এমন সকল শিশুদের ক্ষেত্রে এই সংখ্যাটি বেড়ে প্রত্যেকটি ১০০ জন শিশুর মধ্যে ১ হয়ে যায়।

তাদের হিয়ারিং স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানোর আগে আপনার শিশুর বয়স অন্তত ৩৪ সপ্তাহ সংশোধিত গর্ভকালীন বয়স হওয়া উচিত। শিশুর বয়স ৩ মাস হওয়া পর্যন্ত এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে এবং চিকিৎসা পূরণ হওয়ার পর ও আপনার শিশু পর্যাপ্তভাবে সেরে উঠলে এই পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পরিচর্যা দল আপনাকে অবহিত করবে যে আপনার শিশুর পরীক্ষা করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় কী হবে।

3.3 পরীক্ষাটি কিভাবে আলাদা

যদি আপনার শিশু ৪৮ ঘণ্টার চেয়ে বেশি সময় ধরে একটি স্পেশাল কেয়ার বেবি ইউনিটে থেকে থাকে তাহলে তাদের ২ ধরণের হিয়ারিং স্ক্রিনিং পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

এগুলো হচ্ছে এওএই (অটোমেটেড অটোঅকুস্টিক এমিশন) পরীক্ষা এবং একটি এএবিআর (অটোমেটেড অডিটরি ব্রেনস্টেম রেসপন্স) পরীক্ষা।

যদি পরীক্ষার ফলাফলে কানে স্পষ্ট সাড়া পাওয়া না গিয়ে থাকে তাহলে অডিওলজি বিভাগের একজন হিয়ারিং বিশেষজ্ঞের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করে দেয়া হবে। ৪৮ ঘণ্টার চেয়ে বেশি সময় ধরে একটি স্পেশাল কেয়ার ইউনিটে পরিচর্যা গ্রহণ করেছে এমন প্রতি ১০০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ৯ জন শিশু স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলোতে স্পষ্ট সাড়া প্রদান করে না। আপনার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টটিতে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ এই কারণে যে আপনার সন্তানের শ্রবণজনিত কোন সমস্যা থাকতে পারে।

সময় থাকতে শ্রবণশক্তি হ্রাস হওয়ার কথা জানতে পারলে শিশুদের ভাষা, বাকশক্তি এবং যোগাযোগের দক্ষতা গড়ে তোলার বেশি ভালো সম্ভাবনা থাকে।

স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে সকল ধরণের শ্রবণশক্তি হ্রাস হওয়ার কথা ধরা পড়ে না সুতরাং আপনার সন্তানের বেড়ে উঠার সাথে-সাথে তাদের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করে দেখা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সন্তানের শ্রবণশক্তির ব্যাপারে কোন উদ্বেগ থাকলে সেটি আপনার হেল্থ ভিজিটর বা পারিবারিক ডাক্তারকে জানাবেন।

4. সংক্রামক রোগসমূহ

4.1 স্ক্রিনিং পরীক্ষার উদ্দেশ্য

গর্ভাবস্থা চলাকালীন সময়ে সংক্রামক রোগসমূহের জন্য স্ক্রিন করার উদ্দেশ্যে আমরা মহিলাদের একটি রক্ত পরীক্ষা প্রদান করি এবং তা করানোর সুপারিশ করি যেমন হেপাটাইটিস বি বা এইচআইভি (হিউমেন ইমিউনোডেফিশিয়েন্সি ভাইরাস) এবং সিফিলিস সনাক্ত করার জন্য।

হেপাটাইটিস বি-এর জন্য ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে এমন সকল মায়েদের শিশুরা যদি নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম গ্রহণ করে তাহলে তাদের বিশেষ মনিটরিং এবং পরিচর্যার প্রয়োজন হবে।

4.2 ফলো-অন পরিচর্যা কিভাবে আলাদা হয়

জন্মের সময় যে সমস্ত শিশুদের ওজন ১৫০০ গ্রামের চেয়ে কম হয় তাদের ইমিউনোগ্লোবিউলিন (অ্যান্টিবডি যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়তে সাহায্য করে) এবং হেপাটাইটিস বি টিকার প্রয়োজন হবে।

নির্ধারিত সময়ের আগে জন্মেছে এমন সকল শিশুদের জন্য এটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে তারা যেন সঠিক সময়ে সুপারিশ করা সকল ৬টি হেপাটাইটিস বি’এর টিকা গ্রহণ করে। নির্ধারিত সময়ের খুব আগে জন্মেছে এমন সকল শিশুদের ক্ষেত্রে (২৮ সপ্তাহের আগে জন্মেছে) হয়তো তাদের প্রথম টিকাদানের পর ২ থেকে ৩ দিনের জন্য তাদের শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়ার উপর নজর রাখার প্রয়োজন হবে।

নিম্নলিখিত সময় অনুযায়ী টিকা দেয়া উচিত:

• জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে (এবং ইমিউনোগ্লোবিউলিন) *৪ সপ্তাহ বয়সী থাকাকালীন *৮, ১২ এবং ১৬ সপ্তাহ বয়সী থাকাকালীন (রুটিন শৈশব টিকাদান অনুসূচির একটি অংশ হিসাবে)
• এক বছর বয়সে

শিশুদের এক বছর বয়স হলে তাদের শেষ টিকাদানে একটি রক্ত পরীক্ষা করে নিশ্চিত করা হবে যে সংক্রমণটিকে এড়ানো সম্ভব হয়েছে কি না।

5. অধিকতর তথ্য

কোন-কোন সংগঠন বাবা-মাদেরকে সেই পর্যায়ে সাহায্য প্রদান করতে পারে যখন তাদের শিশুর স্পেশাল কেয়ারের প্রয়োজন রয়েছে তা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানার জন্য NHS.UK দেখুন।